外伤证明1.doc

文档介绍：附件2新型农村合作医疗镇(乡)村外伤证明_______医院合疗科兹有我村____组村民_______,现在贵院住院治疗,经调查于(时间)_______在(地点)_________因__________________________________________________(详细填写事实经过)致伤,_____(有无他人责任),情况属实。特此证明。_____镇(乡)____村委会(公章)村委会主任:_____(签字并盖章)村委会主任联系电话:_______年月日镇(乡)复核意见:_____(是否属实)复核人:__________镇(乡)盖公章年月日备注:,内容必须真实完整(包括事情发生的时间、地点及详细经过)。,将依据相关规定追究相关当事人的责任,追回所补偿合疗基金。