中医内科学心系病证.ppt

文档介绍：第二节
胸痹
中医内科学——心系病证
胸痹概述
定义
胸痹:以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不
得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸
闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,
严重者心痛彻背,背痛彻心。
真心痛:胸痹重证,心痛彻背,背痛彻心,手
足青至节,旦发夕死,夕发旦死。
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胸痹概述
特点
主症:胸痛、胸闷
放射感
诱因
性质:闷痛、隐痛、窒息感等
程度:轻---胸闷、短气、隐痛;
中---明显胸痛;
重---心痛彻背、背痛彻心。
时间:阵发性、短暂、反复发作。
向左肩背、左上臂内侧放射
劳累、饱餐、受寒、激动
胸痹概述
文献摘要
最早见于《内经》,《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”;“胸痹不得卧,心痛彻背”。治疗胸痹“宣痹通阳”。
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胸痹概述
范围
冠状动脉粥样硬化性心脏痛(心绞痛、心肌梗死);
心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病;
慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等。
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胸痹病因病机
寒邪内侵
饮食失调
情志失节
劳倦内伤
年迈体虚
病因
胸痹病因病机
寒邪内侵
素体阳虚,胸阳不振
阴寒之邪侵袭
寒凝气滞、胸阳不展
血行不畅、心脉痹阻
胸痹病因病机
饮食失调
痰浊久留
脾失健运
上犯心胸
聚湿生痰
痰瘀交阻