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医学理论与实践年第卷第期.,.,
的女性。减少造影剂的用量,以~./为宜,严格塞米松属于长效制剂,具有免疫抑制作用,能抑制过敏介质
掌握注射速度,控制在.~./的速度为宜。针对的释放及其活性,而减少或避免过敏反应的发生,减轻其症
个体差异的不同情况适当静点地塞米松~,以减少或状。注射造影剂前常规静脉使用地塞米松~,
减轻过敏反应的发生。注意用药过程中及用药后观察, 能降低老年人不良反应~ 倍,提高机体耐受性~
造影剂的不良反应大多发生在用药后内, 发生在倍,但糖尿病患者慎用,以免使用后加重病情。同时注意
用药后的内。冬季适当加热造影剂到℃左右,可以提高药物临床耐受
. 静脉血管的选择及穿刺技巧增强扫描过程的顺利完性和减轻药物黏稠度,降低不良反应的发生率。
成,除了被检者的密切配合,成功注射造影剂是关键。如果. 用药后观察老年人生理机能减退,免疫功能、耐受能
静脉血管选择不好,不仅会造成造影剂的浪费,给被检者带力均有下降,在注射及整个扫描过程中均应严密观察,善始
来经济损失、身心痛苦,直接造成检查失败,甚至延误诊断疾善终,即使碘过敏试验阴性者也丝毫不能放松。在静脉注射
病影响治疗。所以对护理人员的穿刺技术有高要求。护理及扫描过程中要密切观察面色,精神状态,及时发现药物的
人员首先选择静脉血管非常重要:尽量选择平、直、弹性好的早期过敏反应,如口唇颜面麻木、打喷嚏、流眼泪、恶心等,向
血管;避开疤痕、硬肿的血管,同时根据检查部位及血管不同患者说明较常见的药物反应,如轻度发热,使患者有一定的
的循环时间进行选择,一般首选前臂大静脉,手背静脉次之, 心理准备,随时将自身的不适反馈给医务人员要特别注意
一侧肢体功能障碍时,选择健侧肢体进行穿刺。血管造影: 鉴别碘过敏和低血糖昏厥,前者一般在注入造影剂过程中发
应在同侧较粗血管进行注射。老年患者有不同程度的动脉生,后者一般在注入造影剂前或后发生。因此,造影前要了
硬化,皮下脂肪少,血管弹性较差,脆性增加,或因患病时间解病人的病情饮食、体质等全身情况,防止因检查需要或疾
长需长期输液,有些看不见静脉,常规静脉穿刺不易成功。病等原因所致禁食时间过长而虚脱。常规备有各类急救药
笔者采用静脉穿刺新方法,与常规静脉穿刺方法相反,针尖品及器械,交班清点及时补充。在抢救过程中,对病人需注
,以增大针头接触血管壁的意保暖,密切观察病情变化,配合抢救。详细记录抢救过程。
面积,待回血后再缓慢送针,然后将斜面转向上方,提高了穿在病人末脱离危险前不可搬动病人,只有待病人症状彻底缓
刺成功率。但由于护理人员穿刺技术及病人静脉的原因,有解或消失后方可离开科室或留住观察。
褂因以上原因导致造影失败,需要重新穿刺,有例因血实践证明,给老年人做增强造影检查,只要根据老
管穿刺困难,不能顺利检查以外,其余检查顺利,效果良好。年人的具体病情、身体状况、严格掌握适应证和禁忌证,慎重
. 药物渗漏的处理因做增强检查的病人中有的是长期选择。制订完善的预防措施,可以对老年人顺利安全地行
患病的老年人,长期的打针和输液,对血管的损伤是显而易增强检查。
见的;其次还有些病人患有心血管疾病,血管的弹性差、脆性
参考文献
大,血管变细、变硬、变滑甚至不显露