文档介绍：广州医学院
硕士学位论文
广州市独生子女病残儿疾病构成特点及危险因素分析
姓名:张恒
申请学位级别:硕士
专业:卫生毒理学
指导教师:王家骥
2011-05
广州医学院硕士学位论文广州市独生子女病残儿疾病构成特点及危险因素分析
广州市独生子女病残儿疾病构成特点
及危险因素分析
专业:卫生毒理学
研究生:张恒
导师:王家骥教授
中文摘要
目的:
、通过对广州市例申请医学鉴定的独生子女病残儿现状进行分析,探
讨广州市独生子女病残儿疾病特点和地域特征。
、采用病例对照研究方法,探讨影响病残发生的相关因素,针对现存的危
险因素,制定科学的防治措施,从根源上防止病残儿的发生,不断提高出生人口
素质。
方法:
本研究分两个部分进行:第一部分为描述性分析,针对广州市年
间例拟生育二孩、申请医学鉴定的独生子女家庭中病残儿的数据,综合分
析病残儿性别、年龄、病残类型、母亲围产史等基本情况,探讨我市独生子女病
残儿疾病特点和地域特征。第二部分为独生子女病残儿病例对照研究,从
例病残儿中随机抽取年间申请病残儿医学鉴定的例作为病例组研
究对象;在社区选取与病例组相同区域、同时期出生的名独生子女健康儿作
为对照组研究对象。采用多因素回归分析,研究潜在的影响因素,初
步筛选出我市独生子女病残发生的危险因素。
所有资料使用录入电脑建立数据库,采用统计软件进
行描述性分析、卡方检验、单因素、多因素回归等统计分析。
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广州医学院硕士学位论文广州市独生子女病残儿疾病构成特点及危险因素分析
结果:
、广州市独生子女病残儿医学鉴定数据分析
()病残儿按病种分类:遗传性疾病种例占病残儿鉴定总数
;非遗传性疾病种例占病残儿鉴定总数。其中非遗传
性疾病中的神经系统及精神性疾病﹑眼耳鼻疾病、其它疾病、泌尿生殖系统疾病、
血液系统疾病居前位占非遗传疾病的;遗传性疾病中的多基因遗传病、
常染色体隐性遗传病、染色体病、常染色体显性遗传病、连锁隐性遗传病居前
位占遗传性疾病的。病残儿疾病构成前位依次是精神发育迟滞、脑
性瘫痪、孤独症、先天性心脏病、癫痫,占病残儿鉴定总数。
()病残儿按疾病地域分布特征分类:越秀区、天河区以孤独症的发生率
最高荔湾区、白云区、黄埔区、番禺区、从化区、增城市、萝岗区和南沙区以
精神发育迟滞的发生率最高,海珠区和花都区以脑性瘫痪的发生率最高。
()病残儿中按性别分类:男孩为例( ),女孩为例( ),
总性别比为∶,其中城市: ;农村∶,显示男性明显
多于女性农村男女比例严重失调。
()病残儿按出生季节分类:多出生于夏秋季,其中第三季度( 例,
)、第二季度( 例, )。各季节的分布差异无显著性意义。
、病例对照研究
()一般影响因素:病例组与对照组比较,病例组具有母亲怀孕年龄结构偏
大,父母文化程度偏低,无业下岗人员较多,家庭月收入不高等特征。病例组
母亲怀孕年龄≥岁的占的,对照组占;病例组父母学历为初中或
小学及以下分别的占、,对照组占、;病例组中父母
为无业下岗人员分别的占、,对照组分别占、。家庭
月收入低于元,病例组的占,对照组占。在卫生保健方面,
病例组接受卫生保健服务的比例均低于对照组,表明卫生保健的参与性差。病例
组接受婚前检查的父母有,对照组有;病例组接受优生筛查的母
亲有,对照组有;病例组能及时孕检的母亲有,对照组有
。
()单因素回归显示:独生子女病残发生的危险因素分别为家族
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广州医学院硕士学位论文广州市独生子女病残儿疾病构成特点及危险因素分析
史 ORˆ、母亲怀孕年龄(≥岁) ORˆ,
)、丈夫吸烟史( ORˆ, )、孕期
感冒发热 ORˆ) 、孕早期服药( ORˆ,
)、接触化学物质 ORˆ、接触放
射线 ORˆ, 、孕期染发( ORˆ,
)等共个。
()对单因素回归分析结果中有统计学意义的个变量进行多因素回归分
析,其中有个危险因素变量被纳入最后的模型,分别为家族史( ORˆ)、
父亲吸烟史( ORˆ)、孕早期服药( ORˆ)、服用中成药( ORˆ)、
孕期接触化学物质( ORˆ)、先兆流产( ORˆ)。
结论:
、与国内其他城市比较,广州独生子女病残儿具有三大特点:()非遗传
性疾病占主要,神经系统及精神性疾病居高发;( )遗传性疾病占一定比例,先
天性心脏病为主;( )眼耳鼻疾病(感音神经性耳聋)和地方性遗传性疾病(地
中海贫血)较突出,外伤致残较少。
、独生子女病残儿疾病地域分布特点:大多数高发病种在全市范围内分布