文档介绍：心肺复苏教案心肺复苏一、呼吸循环功能对生命的维持1、体循环:供氧左心房--二尖瓣--左心室--主动脉瓣--全身动脉--相应静脉--右心房2、肺循环:充氧右心房--三尖瓣--右心室--肺动脉瓣--肺动脉--肺静脉--左心房3、冠脉系统升主动脉跟部--冠状动脉--冠状静脉--冠状窦--右心房二、心脏骤停的原因及危害心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止,其最常见的心脏机制为心室颤动或无脉性室性心动过速。心脏骤停后出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止。血流中断,脑损伤最重,心次之。心脏停搏5分钟,脑细胞不可逆损伤,10分钟,神经功能不可逆损伤。所以心肺复苏要争分夺秒,早期按压,早期通气,早期除颤。其中,婴幼儿以呼吸道感染、异物梗阻多见。青年人心肌病多见。老年人冠心病,脑卒中多见。具体病因见板书。三、心脏骤停的判断1、意识丧失(呼之不应)。2、大动脉搏动消失(颈动脉)。3、呼吸停止或者叹息样呼吸。4、心电图:室颤,无脉性室性心动过速,心室静止,无脉电活动。四、基础生命支持包括C(循环)、A(开放气道)、B(人工呼吸)、D(电除颤)。C:按压要求:1、按压位置为两乳头连线中点;2、按压速率至少为每分钟100次;3、***按压幅度至少为5厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米);4、保证每次按压后胸部回弹;5、尽可能减少胸外按压的中断。绝大多数心脏骤停发生在***身上,其中,有目击者,初始心律是心室颤动或无脉性室性心动过速,立即给予心肺复苏治疗的存活率明显高。在这些患者中,基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。在A-B-C程序中,清除口腔分泌物,开放气道,摆好头部位置,然后进行口对口或气囊面罩人工呼吸的过程需要一定时间,此时胸外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快开始胸外按压。A和B的技术要求,复杂程度要比C高很多,也让很多人一开始就不知所措,打击信心,耽误抢救。动物实验证明,延误或中断胸外按压会降低存活率,所以在整个复苏过程中应尽可能避免延误或中断。如果有两名施救者在场,那更可以减少开始按压的延误:心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否恢复自主循环以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。在大多数研究中,给予更多按压可提高存活率。进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率,还强调尽可能减少这一关键心肺复苏步骤的中断。A:气道阻塞的原因:舌后坠(肌肉松弛);异物,炎症,过敏(喉头水肿)等。气道阻塞不解除,人工呼吸无意义,所以必须解除。应该打开口腔,清除异物或分泌物,然后通过仰头抬颏,仰头举颈,双手托颌三种方法开放气道。对于牙关紧咬的昏迷病人,暂时不能打开口腔,可以开放气道,口对鼻人工呼吸。牙关紧闭时,打开口腔的方法:徒手:2食指从2侧口角滑入上下齿臼之间,配合其余手指打开。器械:开口器。对于病人意识清楚的呼吸道完全或不完全阻塞的病人可用腹部冲击法(海姆立克急救法)解除梗阻。B:人工呼吸的方法:口对口:牙关松弛者口对鼻:口唇受伤或牙关紧闭者口对导管:有永久气管切开者口对面罩:连接氧气后,特别是回复自主呼吸后,不建议早期使用,因为压力不够,效果不确切。注意事项:1、CPR过程中,肺血流量少,即使正确的按压,也只有平时的30%左右,,要避免急速、过大潮气量的人工呼吸,以免引起胃胀