文档介绍：南方医吴汉森课件(运用PDCA管理方法,推进三甲复审工作)第一部分三甲复审历程回顾第二部分三甲复审工作推进第三部分持续改进案例分享第四部分医院评审申报指南第五部分三甲复审工作收获主要内容第一部分三甲复审历程回顾2015年7月27、28日通过广东省卫生计生委三甲预复审评审专家对医院医疗安全、服务质量等方面提出宝贵整改意见预复审工作为医院全面建设的持续改进起到了积极的推动作用2013年6月20日—24日国家卫生计生委组织国家级专家对医院进行指导进一步加深对评审标准和意义的理解进一步强化整改中应用管理工具的能力2011年9月国家下发评审标准医院按照评审标准着手筹备三甲复审工作成立三甲复审办公室学标、贯标与培训完善规章制度组织人员外出学****开展内审工作南方医科大学南方医院三甲复审历程2015年9月13日—16日通过广东省卫生计生委三甲正式复审根据专家提出的意见继续整改完善持续改进,永无止境第二部分三甲复审工作推进按照评审标准自查整改开展内审工作进行预复审成立组织制定方案加强培训根据整改意见,持续改进A:处理P:计划D:执行C:检查运用PDCA管理方法,推进三甲复审工作PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,不仅在质量管理体系中运用,也适用于一切循序渐进的管理工作。三甲复审准备过程实质上是医院医疗与服务质量持续提升的过程。因此,运用PDCA管理方法可以科学稳步地推进三甲复审工作加强组织领导统一全员认识制订实施方案完善规章制度强化教育培训成立医院三甲复审工作指挥部成立医院三甲复审办公室组建医院复审联络员队伍成立医院内审组(一)加强组织领导*P:计划阶段院长书记三甲办常务主任(副院长)三甲复审办公室医务处教务处科研处总务处护理部院办医保处部门领导授权全脱产独立办公场地专职跨部门合作团队打破部门壁垒形成合力群策群力*P:计划阶段认清形势,增强三甲复审的责任感、紧迫感、危机感勇于面对,树立三甲复审必过的斗志和信心讲究方法,切实形成三甲复审的合力(二)统一全员认识集全院之智,举全院之力,倾全院之心P:计划阶段