文档介绍：达比加群酯用于非瓣膜性心房颤动患者卒中预防临床应用建议达比加群酯概述达比加群酯的临床个体化应用内容达比加群酯的临床常见问题达比加群大事记*包括SPAF、DVT和pVTERE-LY®,;157:805–,;361:1139–=6015华法林1mg,3mg,5mg(–)n=6022达比加群150mgBIDn=6076R非瓣膜性房颤患者伴有至少一项额外的危险因素*研究方法:PROBE设计(前瞻性、随机、开放标记、盲法终点评估)主要终点:卒中或全身性栓塞危险因素:,<40%.≥75岁5.≥65岁且伴有以下附加高危因素中的一种:糖尿病,冠心病或高血压CHADS2评分235%CHADS2评分0-132%CHADS2评分3-633%平均TTR64%,泰毕全®显著降低卒中或全身性栓塞风险35%**数据来源:RE-LY研究,达比加群150mgBIDConnollySJ,;361:1139–,;363:1875–=每日两次;NI=非劣效性;RR=相对危险度;RRR=相对危险降幅;Sup=(95%CI:–)P<(NI)P=(Sup)(95%CI:–)P<(NI)P<(Sup)RRR35%泰毕全®全面覆盖卒中高危人群,对于合并高血压、年龄大于75岁和糖尿病患者提供更好的保护*ConnollySJ,;361:1139–,;363:1875–;371:1464-;365(10):883–91EikelboomJW,;123(21):2363-=每日两次;NI=非劣效性;Sup=优效性;RR=相对危险度;RRR=相对危险降幅;NS=无显著性*数据来源:RE-LY研究,达比加群150mgBID卒中或全身性栓塞事件与控制良好的华法林相比,泰毕全®,;361:1139–,;363:1875–;371(15):1464-1465P<<<<<===:抗凝选择KirchhofP,:ehw210.[Epubaheadofprint]VKA(IA)c,d对于确切禁忌使用OAC的患者考虑LAA闭塞术(IIbC)机械心脏瓣膜或中度或重度二尖瓣狭窄基于CHA2DS2-VASc评分风险因素的个数评估卒中风险a无抗血小板或抗凝治疗(IIIB)新型口服抗凝药(IA)c否是0b1≥、高血压、年龄≥75岁(2分)、糖尿病、之前有卒中/TIA/栓塞病史(2分)、血管疾病、年龄65-74岁、(IIaB)适合OAC(IA)评估禁忌症纠正可逆的出血风险因素多个国际权威指南推荐泰毕全®(达比加群)作为预防房颤相关缺血性脑卒中的重要手段KirchhofP,:ehw210.[Epubaheadofprint]JanuaryCT,;64(21):e1-,;141:e531S–F:美国心脏病学会基金会、AHA:美国心脏学会、HRS:美国