文档介绍：.:.. 阿司匹林100问从研制、改进,到临床使用,一路走来,阿司匹林已有110年的历史。解热、镇痛、消炎、抑制血小板聚集......作为效价比最高的药物之一,阿司匹林被广泛用于临床,尤其是心血管疾病防治,阿司匹林已处于基石地位。 ? 阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药,属于非甾体类抗炎药,即NSAIDs。 ? 青霉素、安定和阿司匹林。 ? 早在1853年,弗雷德里克·热拉尔合成了乙酰水杨酸,但没有引起人们的重视。1897年费利克斯·霍夫曼对其进行合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。1899年,开始在临床使用,取名为阿司匹林。 ? 主要由乙酰水杨酸构成。加过缓冲剂的阿司匹林通常含有一种碱性缓冲剂,以减少对胃壁黏膜的酸性刺激。 ? 乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔等。 ? 阿司匹林是世界上应用最广泛的解热、镇痛药。是治疗风湿热的首选药物,也用于治疗类风湿性关节炎。还能抑制血小板的释放、聚集,具有抗血栓的作用,用于预防心脑血管疾病。 ? 阿司匹林口服后在胃和小肠迅速吸收,进入胃肠黏膜并入血。口服普通阿司匹林后30—40分钟血浆浓度达峰值;肠溶阿司匹林口服后主要在小肠上部吸收,3—4小时左右血药浓度达峰值。 ? 吸收率与药物的溶解度、胃肠道酸碱度(pH)有关。与碳酸氢钠同服吸收较快。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。 ? 阿司匹林包括片剂、缓释片剂、泡腾片和肠溶片。普通片胃肠道副作用大,泡腾片同样胃肠道副作用大,主要用于解热镇痛的短期使用。肠溶片对胃肠道的副作用小,适合长期服用。 ,肠溶片有何特点? 肠溶阿司匹林具有抗酸包衣,目的是阻止阿司匹林在胃内释放,使其只在碱性环境的小肠内释放,避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞直接接触造成的损伤。胃镜检查显示,阿司匹林肠溶剂(300毫克/天)对胃黏膜不造成损伤,而普通剂型的阿司匹林(75或300毫克/天)分别造成2处和18处损伤。 ? 普通肠溶片会在肠道快速崩解释放,反而对胃肠道黏膜产生刺激损伤。精确肠溶片是在胃内完全不溶解,在小肠内精确、缓慢释放,从而保护胃肠黏膜,如拜阿司匹灵等。 ? 不同产品的肠溶包膜存在差异,精确肠溶片的包衣具有强抗酸能力,确保药物在胃内完全不溶解。在碱性介质中缓慢释放。 13.“规范使用阿司匹林”的含义? 主要包括4个方面:①在所有存在适应症的患者中使用阿司匹林;②合适的剂量;③合适的疗程;④最佳的肠溶剂型。 ? 动脉粥样硬化斑块破裂后,暴露了内皮下组织,炎症细胞就像警察一样赶过来“处理事故现场”,它们分泌一系列细胞因子,让血小板黏附在破裂处,血小板不断聚集,最终形成血栓。 “无血栓,则无事件”? 心肌梗死、脑梗死的发生,多因动脉内血栓形成堵塞血管,引起心肌、脑组织缺血缺氧和坏死所致,是最常见的死亡原因,存活者大多伴有残疾。所以,防治心脑血管疾病,关键是预防血栓形成。 1