文档介绍：糖皮质激素的临床应用ClinicalApplicationofGlucocorticoid激素是临床应用最广的药物之一,几乎没有哪一个临床医生不熟悉激素的用法。激素又是一个富有争议性的药物。其显著疗效和严重副作用,使临床医生和病人对激素“又爱又恨”。糖皮质激素(glucocorticosteroids,GCS)为加强糖皮质激素类药物的临床应用管理,促进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,卫生部委托中华医学会组织专家制订了《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》。卫生部卫生厅关于印发《糖皮质激素类药临床应用指导原则》的通知(卫办医政发〔2011〕23号)《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》第一章糖皮质激素临床应用的基本原则一、糖皮质激素治疗性应用的基本原则二、糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则第二章糖皮质激素临床应用管理一、管理二、落实与督查第三章糖皮质激素的适用范围和用药注意事项一、适用范围二、不良反应三、注意事项第四章糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则发展历史1927年Rogoff(罗格夫)和stewart(斯图尔特)用肾上腺匀浆提取物为切除肾上腺的狗进行静脉注射试验,证明了肾上腺皮质激素的存在1935年第一个糖皮质激素药物(可的松)(Cortisone)1948年糖皮质激素首次被用于一例类风湿关节炎的病人1956年合成的糖皮质激素达7000种之多糖皮质激素的问世 ---一个新的治疗时代的开始肯達爾   EdwardCalvinKendall(1886—1972)美國MayoClinic賴希斯坦因  TadeusReichestein (1897—1996)  瑞士巴塞爾大學亨奇   PhilipShowalterHench(1896—1965)美國 MayoClinic1950诺贝尔生理/医学奖糖皮质激素在药物研究和临床治疗历史上具有里程碑意义从下列几个方面来讨论激素的临床应用:第一部分:糖皮质激素的基础知识定义分泌和调节药理作用作用机制药代动力学分类和选择第二部分:糖皮质激素的临床应用临床应用注意事项用药方法临床应用糖皮质激素的定义糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)由肾上腺皮质束状带合成和分泌,包括一类激素化学结构特征是具有21个碳原子的典型的固醇结构,其代表是皮质醇网状带7%束状带78%球状带15%髓质第一部分:糖皮质激素的基础知识定义分泌和调节药理作用作用机制药代动力学分类和选择第二部分:糖皮质激素的临床应用临床应用注意事项用药方法临床应用