文档介绍：. .
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：生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作
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用，应按不同治疗目的选择剂量。一般认为给药剂量〔以泼尼松为例〕
可分为以下几种情况：〔1〕长期服用维持剂量：∼ mg/d；〔2〕
小剂量：<·kg-1·d-1；〔3〕中等剂量：∼ mg·kg-1·d-1；
〔4〕大剂量： mg·kg-1·d-1；〔5〕冲击剂量：〔以甲泼尼龙
为例〕∼ mg·kg-1·d-1。
：不同的疾病糖皮质激素疗程不同,一般可分为以下几种
情况：
〔1〕冲击治疗：疗程多小于5 天。适用于危重症病人的抢救，
如爆发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、
狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治
疗须配合其他有效治疗措施，可迅速停药，假设无效大局部情况下不可
在短时间重复冲击治疗。
〔2〕短程治疗：疗程小于1 个月，包括应激性治疗。适用于感
染或变态反响类疾病，如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官
移植急性排斥反响等。短程治疗须配合其他有效治疗措施，停药时需
逐渐减量至停药。
〔3〕中程治疗：疗程3个月以。适用于病程较长且多器官受
累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
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〔4〕长程治疗：疗程大于3 个月。适用于器官移植后排斥反响
的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性
红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。
维持治疗可采用每日或隔日给药，停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后
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逐渐停药。
〔5〕终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功
能减退症，并于各种应***况下适当增加剂量。
：包括口服、肌注射、静脉注射或静脉滴注等全身
用药，以及吸入、局部注射、点滴和涂抹等局部用药。
分类及常用药物〔表1～４〕
〔一〕按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。短效药
物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8∼12 小时；中效药物如泼
尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12∼36 小时；长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36∼54 小时。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一以慢性侵蚀性关节炎