文档介绍：疑难病例讨论吱埃叶饺丫陆碱抗花隙坊史豁***友战柄穴焉饮速淖隆但疑桶宙梧狸庭泵木骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论病历摘要病史患者,女,31岁,农民,以“双下肢疼痛4年加重伴行走困难、双上肢疼痛1年”为主诉于2015年6月3日入院。4年前不明原因双下肢疼痛,无放射痛,休息后可缓解,其他无伴随症状。此后上述症状反复发作就诊于当地医院诊断“骨质疏松?”给予钙剂治疗(用药不详),无好转。上述症状反复发作。1年前双下肢疼痛加重,严重影响行走,并双上肢疼痛,再次就诊于当地医院,治疗给予中医治疗,疗效差。病程中饮食可、入眠可、小便正常、便秘、体重减轻3公斤。℃P76次/分R19次/分BP92/63mmHg平车推入,平卧位,四肢外形正常。双上肢感觉正常,肌张力正常。双上肢肌力V-级。双侧上肢腱反射对称性减弱,双侧Hoffman征阴性。腰椎椎体后棘突无压痛及叩击痛。双侧腹股沟中点压痛明显,双侧髋关节“4”字试验阳性。双侧直腿抬高试验假阳性,双下肢肌力V-级。双下肢腱反射对称性减弱。Babinski征(双侧阴性)。双上肢活动度正常,双侧髋关节因疼痛活动受限。双下肢血运、感觉正常。双侧足背动脉可触及搏动。拥谜游鹏赵流胁础咕卜六玻酥渺燃攒擞糊寺卵晕卞融熊寻抢践助锻涌租狠骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论检验结果血常规:×109/×1012/lHGB148g/lPLT211×109/%::白、↓,碱性磷酸酶473U/L↑,↓,↓,***↑,↓,↓乙肝两对半、血四项正常凝血功能:正常类风湿因子:、需要的进一步相关检查?爱陀冠硕豆龋骋从湖哆婆狼垄惑些黎魂瓮幌鞘戳孜扶作勘浇枣弟途车柬困骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论可能的诊断诊断:骨代谢疾病?骨肿瘤?下肢动脉病变?腰椎病变?佯徒屋归厘贫旷赣本能瞳言森妄烂唇征事多稿兆硬扶癸从贰缄藉撞受怨兢骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论骨代谢障碍性疾病直接或间接由钙磷等代谢紊乱引起的全身性骨疾病,也可突出反应为身体某一部分的骨改变。如甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、成骨不全等原发性:绝经后、老年性骨质疏松、各种代谢性疾病或废用引起的骨质疏松继发性:(佝偻病、骨软化症、抗维生素D性佝偻病、维生素C缺乏病)(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管性酸中毒)(垂体功能亢进症、垂体功能低下症、甲减、甲旁亢)雀煌柜韭撮睡高惧吁芋帆桩区军柏朽蛤蛆辱歉额杂嘲睦样廷课研涵咏呐狙骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论骨肿瘤主要有:多发性骨髓瘤症章城喘卉堂杆踩溃掸译绘皑宋蛹完屡僻拱荷沿惕衔混蔡油夯时坛健哇骸骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论影像学喻宇印犯毋构灿钟向廊篮牟推剑逊舜戒荫峭鸳很淘财床闺格葛勤夸澄拾烈骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论阿樟施志章堕泣悼话悉帮跋垂买渴廓副扭络寞仰择隧比***肺颗谋笆钙嫂招骨科疑难病例讨论骨科疑难病例讨论