文档介绍：合理科学 2002 年第 25 卷第 5 期 5 1 7
心理干预在化疗患者中的应用
王建平林文娟陈仲庚
(中国科学院心理研究所,北京,100101) (
摘要本研究针对化疗患者常见的恶心呕吐、烦躁不安等副作用运用心理行为技术,采用病例对照研究方
法,对 129 名化疗患者进行了比较研究。结果为:各项悄绪指标和总的情绪状况以及恶心呕吐反应,干预组患
者比对照组改菩明显;生活质盘各指标在组间和组内比较中,有不同程度的改普,角色、社会、认知功能和疼痛
症状在两组比较中改善不明显。由此认为,对化疗患者实施恰当的心理行为技术,干预效果是明显的。
关健词: 涪症病人心理干预化疗生活后. 恰绪
,年龄) 16 岁,小学及以上文
1 前言
化,卡氏功能状态(K arnofskPerformancStatus,
随着医学科学研究的进展,肿瘤综合治疗方法 K PS)评分) 60 分,既往和目前均无精神疾病和意
的不断改进,癌症不再是一种终极性疾病,而与冠心识障碍,特质焦虑评分在正常范围。
病、糖尿病等一样成为一种慢性疾病。这些病人在分组采用随机对照的方法,将病人分为干预
漫长的带病生存过程中,需要经历多次反复的化疗。组和对照组。干预组病人在住院期间接受心理干
由于抗肿瘤药物新药和新疗法的不断涌现,化疗在预,对照组病人除了不接受心理干预外,其余条件均
肿瘤治疗中的作用越来越重要[I ll。可不幸的是,化与干预组基本匹配。
疗反应剧烈,令人恐俱。有些病人甚至无法忍受其测查和干预步骤
反应而放弃化疗,宁愿冒险去尝试其它不科学的方测查分次对参与合作的人员进行培训。
法,延误了治疗时机[[ 21 药物学家为此开发了许多对所有病人均进行三次测查:基础测量(人院后,开
药物来对抗这些副作用,取得了一些成绩,但效果始始用药前);治疗中(第二周期用药第 3 一4 天);治疗
终不理想。大量临床实践表明,化疗病人除了药物后(用药结束后 7 天内)。
引起的反应外,还有心理上的副作用:焦虑、抑郁和 2 . 千预首先征得病人及家属的同意,讲明干
烦躁不安,预期性或条件性反应[[ 31。近年来的研究预的目的,建立良好的关系,使之积极配合。然后对
揭示,这种学习来的反应主要表现为:条件性的气味病人进行“适应性准备”的教育性干预和“放松内心
和食物厌恶、恶心呕吐,烦躁不安,以及条件性的免意象法”的训练和练习,训练方式采取个别和集中相
疫抑制[’] ,这在临床上是非常普遍的,同时也是能结合,保证每个干预组病人掌握该方法的要领。整
够预防和减轻的。肿瘤学家的临床经验租癌症病人个住院期间每天练习2 一3 次,每次 1 一2 遍,每周 1
的体验,促使了研究者们从多学科联合的角度,寻找一2 次集体咨询、讨论。
有效的治疗方法。 2 .4 测查工具
本研究针对肿瘤临床这一常见问题,结合国外简明心境量表(ProfilOM ooStates,
研究的经验,开展了一系列的、多学科的合作研究。 POM S)英文版[51。由65
尝试运用心理行为的干预方法,