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· 论著· 年月第卷第期
纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察
朱祖明王建宁
南京市江宁医院消化科,南京
· 【摘要】目的研究纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者例,随机分为两组,治疗组例,对照组例。治疗
前、后测定患者血清氨的含量,并观察纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加,且与肝性脑病程度
相关。纳洛酮治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组,两组相比具有显著性差异.。结论纳
洛酮对肝性脑病具有明显疗效。
关键词】纳洛酮;肝性脑病;血氨
【啐图分类号】.. 【文献标识码】【文章编号】———

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肝性脑病是肝硬化患者严重并发症,为死亡主因之一, . 统计学处理
发病机制尚未完全阐明。多年来研究证明,氨中毒假说是主计数资料以均数±标准差±表示,
要发病机理。近年来的缶床研究表明【,纳洛酮对肝硬化并发肝件,做检验并比较分析。
性脑病具有一定疗效,为进一步探讨纳洛酮对肝性脑病临床疗
效,我们对例肝性脑病患者进行治疗,现报道如下。结果
. 血氨变化
材料与方法肝昏迷患者血量明显增加,且与肝昏迷程度有关
. 一般资料.,.;治疗后两组患者血氨含量明显下降.,
对年月~年月间我科符合肝性脑病诊断标且治疗组比对照组明显下降.。见表。
‘准的住院患者例,其中男例,女例,年龄.±. 表两组治疗前、后血氨测定值
岁。随机分为治疗组例和对照组例。两组年龄、性别、病
因、病程、肝功能—分级、肝性脑病分期等均有可比性。
. 治疗方法
、
液,生理盐水静脉滴注,/次至患者完全清醒后减半
维持;而对照组只采用常规治疗。注:各组治疗前后比较,△均.;两组治疗后比较,.
. 观察项目. 神志转清时间
测定两组患者治疗前、后血清氨的含量;观察纳洛酮对肝性从治疗至完全清醒时间,治疗组为~,
齄病疗效,包括神志转清醒时间和数字连接试验及数字符.;而对照组为~,平均.±.,两组比较
号试验。.,详见表。
■曩代医生
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年月第卷第期~ ~ ~ ·论著·
. 智力试验改善、检测结果,也就是使患者的操作能力明显提高。其
清醒后行和。治疗组能明显改善患者进行的催醒时问和操作能力提高程度与纳洛酮剂量有关,说明纳洛酮
、结果,。对的转归有良好的影响作用。我们的研究再次证实纳洛酮能
够明显降低患者的血氨水平,明显缩短肝性脑病昏迷患者的神
表神志转清时间和治疗前后智力试验比较
志转清醒时间,同时减少了转清醒患者相关智力水平,并且在临
床应用过程未发现明显的不良反应。
总之,纳洛酮对疗效明显,亦无明显毒副作用,其确切效
果和机制有待进一步研究。
. 不良反应
纳洛酮治疗期间治疗组有例死亡、而对照组例死亡;治【参考文献】
疗组中神志清醒后例轻度恶心,例出现轻度烦躁。以上例
刘建生,鲍念慈,费正权,
不良反应者均为肝性脑病~期患者,余无任何不良反应。