走访社区家庭信息表.doc

文档介绍：走访社区家庭信息表(走访对象为年龄在18周岁及以上人员)被访者姓名:联系电话:邮箱(QQ):家庭住址:镇(街道)村(社区)组(小区)栋(号)户籍情况:1、本地2、省内3、省外户籍性质:1、城镇户2、农村户走访时间:走访人:Q1、家庭人员共人,其中就业人员人,务农人员人。Q2、就业年龄内未就业人员人;其中包含残疾人,重病人,无就业意愿人,在校学生人,其他人。(注明原因:)。Q3、家庭成员中参加社会保险人,参加新农保人,其他(保险)人。Q4、家庭年收入共万元,与去年相比:1、增加;2、持平;3、减少。Q5、您家庭收入主要来源(多选):1、工薪收入;2、经营收入;3、社保收入(离退休金);4、低保收入;5、财产性收入;6、投资性收入;7、社会帮扶救助收入;8、父母抚养或子女赡养收入;9、其他。Q6、目前家庭住房情况:1、租住房套;2、自有住房套;3、出租住房套。Q7、您家庭存在哪些需要地方政府帮助解决的困难?①②③Q8、就您所在社区的实际情况,您所关心的主要问题有哪些?①②③Q9、您对社区发展、社区服务有何意见建议?①②③