文档介绍：危重患者抢救护理神外一科张琴2015年9月17日1,掌握危重患者病情观察的方法、内容2,熟悉抢救器械和急救药品3,护士应具备的素质4,危重患者的抢救护理要点5,常用的抢救护理技术学****目标什么是危重患者?病情严重、变化快、,值班人员应立即进行抢救,并及时通知值班医生。。,成立抢救小组,必要时应设专人护理。,认真填写危重护理记录单。、物品完好,处于备用状态。,紧急情况下,可执行医生口头医嘱,但护士必须复述一遍经医生确认无误后再执行,防止差错事故的发生。,要及时记录,并按医疗文件进行保管。,做好家属的安抚工作,取得家属的配合。:意识状态、表情、体位、肢体活动、皮肤等等,便于及时判断病情危重程度。2,听诊3,触诊4,叩诊5,嗅诊一,危重患者病情观察方法、内容观察内容1一般情况⑴表情与面容⑵发育与体型⑶饮食与营养(4)体位⑸姿势、步态⑹皮肤与粘膜35℃或突然升高达40℃以上脉搏<60次/min或>140次/min出现呼吸节律、频率异常甚至呼吸暂停舒张压>90mmHg以上或收缩压<90mmHg以下或血压时高时低2生命体征的观察3意识状态意识是大脑功能活动的综合表现,正常人意识清楚、反应敏捷。意识障碍:人体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为思维、定向力、知觉、情绪等精神活动的异常改变。意识障碍的程度3意识状态1,嗜睡:处于睡眠状态,能被言语或轻度刺激唤醒,能回答简单问题,但迟钝2,意识模糊:比嗜睡深,思维、语言不连贯,定向力部分障碍,有躁动幻觉。3,昏睡:熟睡状态,强刺激可唤醒,答非所问,停止刺激又熟睡4,昏迷:最严重,浅昏迷、深昏迷4瞳孔⑴正常瞳孔⑵异常瞳孔散大缩小单侧缩小不等大