文档介绍：特需病区护理文书上半年汇总分析
入院评估表
护理文书一直是本病区管理的难关,年轻护士比较多,虽已经过院、科两级培训,但仍存在缺陷,并且许多错误反复出现,均已告知本人,并已实行惩罚措施,现原因汇总如下:
护士认知
填写不完整漏项
漏入院时间
制度执行不好
护理文书质量低
对标准了解不够
责任心欠佳
流程不严格
出院漏评估
工作检查不够
漏评估人签字
医嘱护士漏签字
医生漏签字
发烧病人漏复试或降温符号
年龄漏岁
医生重打医嘱太多
抽血漏签名
血压体重写错行
体温单漏页码
已取消医嘱仍签字
发烧病人漏测、漏划
转入病人漏血压、体重
呼吸写错行或漏写
已回的特殊检查仍用铅笔标注
医生打印不及时
体温、脉搏未连接
漏住院号
医嘱单
体温单
严格执行各项规章制度及操作流程禁止使用蚊香,安全使用杀虫剂整理杂物放入床
头柜及衣柜增加整理次数交接班时认真检查,及时处理夜间新入病人的指/趾甲护理执行率下降  告知洗手重要性,相互提醒组长监督更换药疗班周一进行清洁, 有污渍时随时清洁急救车表面时有药渍和灰尘交接班时仔细检查,及时填写毒麻药品登记本有漏登记情况发生  规范各项操作流程,抽查执行情况加强学习,高年资护士指导填写入院评估表专科疾病及阳性资料描述欠准确半小时签字,由组长检查护理质量分析及对策护理技术操作护理文书毒麻药品管理院感控制基础护理病区管理急救器材管理护理缺陷临时医嘱执行 后签字不及时  操作中无菌技术及三查七对执行欠严格输液时两病人之间有时遗忘使用洗手液有血、尿渍的床单未及时更换躁动病人床单位整洁度欠佳住院时间长患者的床下杂物较多夏日来临,病区出现蚊虫本季度出现三例护理差错
运用鱼骨图对老年住院患者跌倒的原因分析及管理对策
首席医学网     2012年04月09日 21:42:52 Monday    
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作者:陈巧红    作者单位:317100 浙江三门,三门县人民医院
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【摘要】  目的探讨老年住院患者跌倒发生的原因,从不同层面进行综合分析,提出整改措施。方法通过院内不良事件报告系统,收集全院护理人员在管理住院患者跌倒中存在的问题,运用鱼骨图进行归纳分析。结果跌倒的原因主要有病人内在的疾病因素、陪人照顾不慎、遵医行为差、环境因素、安全监管不到位以及护理人员安全意识淡薄。结论应用鱼骨图对住院患者跌倒原因进行分析,直观、清晰,便于管理者从最直