文档介绍：feverfever China medical universityWen hua China medical universityWen huaContentsContents41235Definition Clinical manifestationPattern of feverClinical significanceCase analysisCaseCase辅助检查查体病史?Description of the case患者女,51岁,以“发热半个月,加重一周”为主诉入院。患者半个月前感冒后出现发热,-℃之间,近一周发热加重,℃,伴发冷、寒战,周身关节,肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。既往健康。℃,P65次/分,R20次/分,Bp100/50mmHg,神清语明,口唇略发绀,双侧锁骨上淋巴结未触及,口周可见结痂及疱疹,胸廓对称,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱,心律规整,腹软,肝于肋下2厘米可触及,质软,双肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。血常规:×10^9/L,%,肝功能ALT73U/L,AST69U/L,血气分析:, mmHg, mmHg。肺CT示:右肺阴影,双侧少量积液Question Question TypeEvidenceTherapy PreventionDiagnosisThe definition of fever The definition of fever 产热体温调节中枢散热The healthy ~℃之间动态平衡The cause of feverThe cause of fever致热原(致病因子)作用下或体温调节中枢功能障碍体温升高超过正常范围(如下图)A++D均可导致发热A++DDMain point of inquisitionMain point of inquisitionfeverfever血吸虫病、布鲁菌病、黑热病、丝虫病斑疹伤寒、回归热、白喉、流行性脑脊髓膜炎---冬春季节急性发热、长期发热、慢性低热地区性季节性缓急与病程长短发热病程少于两周,主要由感染引起。℃以上的高热,常由感染、肿瘤、结缔组织病引起,但仍以感染为主。体温在38 ℃以下的非生理性发热,持续一个月以上者可能是器质性低热,也可能是功能性低热。Onste and durationOnste and symptom itant symptom feverClinical linical characteristic中等度热( ℃~ ℃)高热( ℃~ ℃)超高热(>41 ℃)低热(℃~℃)发热的分度发热的临床特点