文档介绍：、二级综合医院评审标准实施细则二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》,是根据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》标准,参照《山东省三级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》评审方法制定。根据安庆实际,删减了卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(2012 年版)》中部分“可选”章节。适用于安庆市二级综合性公立医院,其余二级医院可参照使用。一、评审结果表达的方式(一)评审结果采用 A、B、C、D 四档表达方式。A-优秀B-良好ABCD优秀良好合格不合格达标率≥90%达标率≥80%达标率≥60%达标率≤60%完全达到一般水平以上一般水平一般水平以下表 2   标准条款的性质结果C-合格D-不合格判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求。(二)标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即 plan,D即 do,C即 check,A即 action,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。由于标准条款的性质不同,结果表达如表 2。项目类别第一章至第六章标准条款其中核心条目C 级或 5 分B 级或 7 分A 级或 10 分C 级或 5 分B 级或 7 分A 级或 10 分甲等≥90%≥60%≥20%1O0%≥70%≥20%乙等≥80%≥50%≥10%1O0%≥60%≥l0%有持续改进,成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程,未执行PDCAPDCPD仅P或全无(三)标准条款的通过要求表 3   第一章至第六章获得通过的要求第七章 日常统计学评价为评审申请书中填写项目。第一章 医院功能任务一、 ,保持适度规模。  明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。【C】“二级综合医院基本标准”全部要求,获得      批准等级至少正式执业三年以上。:(1)医院病床与工作人员之比,300      床位以下的按      1:~。300-500 床位的按1:~。500 床位以上的按 1:~。(2)每床至少配备  名卫生技术人员。每床至少配备  名护士,且实际 从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的 50%。    50%,病房    护士与床位数之比≥:1。 ~3:1,手术室护士与手术台之比≥3:1。 3 名具有高级职称医师。 1 名具有主治医师以上职称的医师。。医院批文及负责人任命文件。医院各类人员名册(医、药、护、技、工程)()。:床位与工作人员之比按年平均每天住院病人数核定为开放床位数,与卫生技术人员之比和病房护士之比,临床护士与卫生专业技术人员之比。。 1 。 3  名主治医师以上职称的医师资格证。【B】符合“C”,≥医院岗位总量的    80%。,应从事相关专业工作 6 年以上。>20%。≤10 天。≤93%。,有增加床位的申请记录。符合“C”,。。。,开放床位明显大于执业登记床位时,有增加床位的申请记录。【A】符合“B”,>50%。>30%。符合“B”,。 ,,可 提供 24 小时急危重症诊疗服务。【C】,。可提供24 小时急诊诊疗服务。(★)、部分疑难疾病诊疗的设