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基层医疗机构急性胰腺炎预防.doc

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基层医疗机构急性胰腺炎预防.doc

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文档介绍

文档介绍:王艳梅闫红燕王艳红(宁夏吴忠市人民医院消化科751100)【摘要】目的:探讨急性胰腺炎的病因及预防,根据地区不同,胰腺炎病因存在差异;方法:回顾本院2009年一月~~2011年一月间80腺炎进行病因分析,据此根据病因不同对急性胰腺炎提出不同的预防方法。结论:分析急性胰腺炎发病原因与年龄及性别关系,根据病因不同,提出对急性胰腺炎不同年龄人群预防重点不同。[关键词]急性胰腺炎,病因,回族急性胰腺炎:是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,急性胰腺炎分为急性水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎,近年来急性胰腺炎呈逐渐上升趋势,其病因甚多,在我国,胆道疾病仍然是引起胰腺炎发作的首要原因[1-1](%).国外资料表明,引起SAP的主要原因是慢性重度酗酒(大约40%)和胆石症(大约35%),大约有20%,认为高脂血症也是急性胰腺炎的病因之一。高脂血症相关性胰腺炎,%~%。有资料显示,肥胖和高脂血症之间有较强的相关性。(%)在起病前存在明确饮食诱因,,部分患者的疼痛直接向腰背部放射,大多伴恶心、呕吐、、腹水(胰性腹水),%%.~~2010年一月我院收治的急性胰腺炎病例,诊断符合急性胰腺炎诊治指南,急性胰腺炎诊断标准。(1)病史:患者有饮食受凉,或暴饮暴食,饮酒后出现腹痛,腹胀,恶心,呕吐等症状,查体上腹压痛阳性。(2)检查:血象白细胞升高,粒细胞核左移,血淀粉酶升高大于三倍,肝功,AST、LDH升高,或伴有低钙血症。(3)B超,CT等检查提示胰腺水肿、渗出。病人根据年龄段分为3组,(1)20~~40岁(2)41~~60岁(3)61岁以上。其中均有肝功,血脂,血常规等检查,:计量数据以均值—+标准差(X_+S)表示,数据间比较使用方差分析,计数资料比较使用x检验2结果符合研究入院标准80例,其中男性38例,女性42例,根据统计,急性胰腺炎的发生与年龄及性别存在相关性,女性以胆源性为主,男性根据年龄不同,发病原因不同,年轻者以酒精性及高脂血症为共同发病诱因,老年性以胆源性为主,自身血脂代谢异常为独立发病因素。组别构成比例%年龄(X±S)岁性别比例(男/女)胆石性组37(%)±:(%)±:(20%)±:(%)±:<,相对其他地区条件落后,吴忠市乃是回族集聚地,据统计回族在我市占一半,因受地域因素影响,本地生活饮食****惯不同,喜食羊肉,本地胰腺炎以41岁——60岁为高发区,占44例,20岁——40岁占16例,61岁以上占20例。其中发病率高的中年组中(41岁——60岁),女性发病较男性为高,女性胰腺炎发生中胆石症为常见原因,并且发病以无业及农民为多,此类患者平素没有定期