文档介绍：山东省千佛山医院第1页张国翔山东省千佛山医院doczgx@腹腔镜手术基础——基础知识与基本技能山东省千佛山医院第2页腹腔镜在妇科的应用腹腔镜在妇科的应用20 世纪50 年代, 德国Semm 博士等率先将腹腔镜技术引入妇科手术领域, 经过近60 年来数代妇产科医生的努力, 无论腹腔镜设备方面还是手术技术方面, 妇科腹腔镜都得到了长足的发展和提高。目前已成为诊治妇科疾病中一项不可缺少的常规手术,而且仍在不断发展中。山东省千佛山医院第3页?腹腔镜手术的基本流程?腹腔镜手术器械的工作原理、应用?腹腔镜操作技术基础?对于初学者预防并发症的发生尤其重要腹腔镜基础腹腔镜基础山东省千佛山医院第4页病人体位---目的是良好地暴露手术野,使之方便于手术者操作;也要考虑到病人的舒适。?平卧位---头低臀高位肠管上移,增加盆腔手术空间?膀胱截石位举宫,腹腔镜手术者的又一只手?根据术中需求选择合适的体位穿刺腹腔时----平卧位,清理腹腔积血时----头高臀低35度山东省千佛山医院第5页病人体位膀胱截石位山东省千佛山医院第6页手术人员的配合?手术者麻醉师护理团队的密切协作才能高质量的完成手术?麻醉全麻腰硬联合山东省千佛山医院第7页手术人员的配合?术者助手一助?扶镜二助----摄影师?举宫三助山东省千佛山医院第8页腹腔镜的器械设备?腹腔镜手术对器械设备的要求比开腹手术高。良好的设备状况对保证复杂手术的完成起了至关重要的作用。?摄像系统?气腹系统?操作系统:大多数手术用2~3把钳子、1把冲洗吸引管、1把双极电凝钳和剪刀即可完成手术。?好的手术器械可事半功倍山东省千佛山医院第9页?腹腔镜(镜头):30°、0°,相当于医生的眼睛,观察腹腔和盆腔,是最重要的一件器械,工作状态必须保持良好。?摄像设备:摄像头、数据线;光源、光缆?监视器:图像大小如同摄像,近焦大,远焦小,无固定倍数。腹腔镜的器械设备---摄像系统摄像光源山东省千佛山医院第10页?veress气腹针?气腹机?穿刺套管:Trocar 腹腔镜的器械设备–气腹系统