文档介绍：来,教你做病案质量简报内容设计!一份高质量的病案质量简报不仅能够反映出一个医疗机构的诊疗水平、管理水平,也体现出病案室工作人员认真的工作态度。本文就某院病案室结合实际工作需求,设计完成《病案质量简报》的基本框架及内容。医院病案室采用统计图表加文字分析的形式设计《病案质量简报》,内容主要包括医院收治情况、病案编目情况、病案质控情况、病案流通情况等四大部分的图表信息,以及穿插其间的各类报表分析、工作情况、问题通报、经验教训等。其主要目的是实现对病案内容进行更深层次的挖掘后,以最直观、最易被接受的方式呈现在医院各级工作人员面前,并提出可靠的建议以供参考,使病案的作用得到最大的发挥。长期以来,病案管理工作流程之繁琐、工作量之大成为不争的事实,现行管理多为重流程而轻结果提炼分析。病案管理员应努力钻研出一种全新的模式,使之能实现对病案内容进行更深层次的挖掘并以最直观、最易被接受的方式呈现在医院各级工作人员面前。根据这些想法,病案室设计了全新的病案质量简报,这从表面上看只是病案室这一个部门某一阶段的工作汇报,实质上它是医院日常运行过程中形成数据的浓缩,反映出了医院各个工作环节的实际工作状况。1简报的概念和表现形式简报就是简要的调查报告,简要的工作报告等。它具有简、精、快、新、实、活和连续性等特点。日常工作简报又称业务简报。这是一种反映本地区、本系统、本部门日常工作或问题的经常性简报。病案质量简报包含的内容较广,除了大量的临床数据、统计数据、增长率及同期增长值等数据以外,还有工作情况、成绩、问题、经验教训、表扬批评,对上级某些政策或指示执行的步骤、措施都可以反映出来。采用统计图表加文字分析的表现形式既让人一目了然的看清各项数据以及各项对比值,又能通过文字叙述具体反映和分析问题的本源,并提出可靠的建议以供参考。:各科室出院病案情况统计表,各科室收治水平情况统计表,疾病谱前十位,手术谱前十位等。各科室出院病案情况统计表是统计全院各科室出院病案总数,并将其与上年同期进行比较算出增长值与增长率。各科室收治水平情况统计表可以从一些方面反映出科室收治水平,具体内容包括:大额病例,统计标准为费用≥10万元;疑难病例,统计标准为有疑难病例讨论记录;重大手术病例,统计标准为有重大手术审核表;大量输血病例,统计标准为累积输血超过8单位的病例。全院疾病谱前十位是用于统计全院主要收治的疾病,与上一个统计周期、去年同期相比并分析原因,可以看出医院哪些专科更受到患者的信任,同时反映出各科室的收治水平。全院手术谱前十位同时还能反应医院手术水平。。这部分内容并不仅仅是简单的统计编码数量,对医院的管理、医疗发展也是非常有意义的。可以通过ICD编码、费用、平均住院日、周转等进行一个综合的数据分析,把数据提交给相关部门及科室作为决策的参考,有利于提高医院整体医疗水平。这部分内容包括:病案首页编目情况统计表,各科室临床路径病案统计表,各科室单病种病案统计表。病案首页编目情况统计表主要是统计病案编码员的工作量,内容包括编目份数,病案首页缺陷份数,病案首页数据具体缺陷内容的分类统计,并与往年进行数据对比。各科室临床路径病案统计表是统计医院临床路径开展情况,内容包括疾病名称、例数、平均费用、平均住院日,并与往