文档介绍：舒利迭有效治疗COPD轻度FEV1≥80%中度FEV1 80-50%重度FEV150-30%极重度FEV1<30%避免高风险因素接种疫苗按需加入短效支气管扩张剂常规加入一个或多个长效支气管扩张剂加康复治疗若有伴有反复急性发作加吸入性糖皮质激素伴有慢性呼吸衰竭需长期氧疗或考虑手术治疗GOLD2007GOLD2007COPD治疗目标缓解症状改善运动耐量改善健康状况预防和治疗急性加重预防疾病进展降低死亡率副作用最小化舒利迭®有效治疗COPD规律使用长治久安;让COPD患者感觉更好,生活更长久舒利迭®有效治疗COPDß2受体激素受体抗炎作用支气管扩张作用++AdaptedfromBarnesERJ2002丙酸***替卡松沙美特罗丙酸***替卡松与沙美特罗联合治疗 -协同互补作用舒利迭®-针对COPD病理生理进行治疗杯状细胞增生/化生粘液腺肥大支气管肌质增多气道纤维化肺泡破坏结构改变炎症细胞的数量/活性增强: -CD8+T淋巴细胞 -中性粒细胞 -血液单核细胞肺泡巨噬细胞 -肥大细胞炎症介质增多: -IL-8 -TNF-蛋白酶/抗蛋白酶失衡气道炎症营养不良体重减轻骨骼肌受累: -肌肉无力 -肌肉萎缩骨质疏松因心血管疾病死亡全身效应粘液纤毛功能障碍气道粘膜损伤粘液产生过多粘液清除减少肺充气过度肺泡附着丧失气道弹性回缩能力丧失支气管平滑肌收缩力增加气流受限舒利迭®比单用ICS或LABA 有更好的临床疗效-丙酸***替卡松和沙美特罗之间的协同互补作用,舒利迭®比单用ICS有更好的抗炎作用,-GOLD2006指南指出:“ICS与LABA联合治疗比单药成分更有效”,舒利迭®能更好地:改善肺功能和肺过度充气缓解呼吸困难症状提高运动耐量减少急性加重发生率改善健康状况1,变化值(L/min)–10–505101520253002468101214安慰剂沙美特罗丙酸***替卡松SALM/FP****************************************舒利迭®更好改善肺功能-与单药相比, 舒利迭®迅速,*p<µg舒利迭50/500µg安慰剂丙酸***替卡松500160–8012040–40080*0481216202428323640485244*p<,(周数)用药前FEV1平均变化值(mL)舒利迭®50/500µg治疗第1天起,使患者的肺功能显著改善,改善作用维持一年。舒利迭®改善肺过度充气 -与LABA相比,舒利迭®显著降低肺过度充气8周时的治疗差异(平均值±标准误)SALM/FP-安慰剂使用支气管扩张剂后测定值SALM/FP-SALM使用支气管扩张剂前测定值FEV1(L)FRC(L)RV(L)深吸气量(L)运动耐受时间(sec)每分通气量峰值(L/min)±*–±*–±*±*132±45*±*±†–±–±±†66±±’*p≤;†p≤=用力残气量RV=残气量注:目前在中国,舒利迭®50/250规格没有获得治疗COPD适应症