文档介绍：脑卒中患者亲属对健康教育需求的调查分析
冯星梅卢惠娟
摘要目的:描述目前脑卒中患者亲属在患者住院期间对健康教育的需求情况,分析患者亲属对健康教育需求的影响因素,为护士今后更有针对性地对患者亲属进行健康教育提供依据。方法:采取自设问卷,用方便抽样的方法对60例患者亲属进行问卷调查。结论:要重视健康教育的内容设计。针对不同情况的患者亲属,可进行不同内容、不同程度、不同形式的教育。
关键词脑卒中; 健康教育; 护理
1 背景和意义
脑卒中具有发病率高、病死率高和致残率高的特点,常遗留有不同程度的语言、肢体运动等方面的功能障碍,不但影响患者自身的生活质量,并且给亲属带来生理、心理、社会、经济等方面的影响[1] 。随着医学模式的转变和深化,护理模式和工作内容都发生了很大的变化。对患者及亲属开展健康教育是整体护理的重要组成部分,对促进患者康复、缩短住院天数有着重要作用。由此可见,健康教育应成为医护工作不可缺少的内容。但在长期的护理实践中,护理工作的重点及健康教育的对象主要是患者,对脑卒中患者亲属的健康教育一直缺乏足够的重视。而看护患者的亲属承担着对患者长期的照顾,在患者住院期间要参与患者的治疗和康复计划,出院后又要承担监护责任,他们对疾病相关知识的了解和掌握,直接影响着患者的康复和生活质量。所以,对患者亲属宣传入院须知,讲解与疾病有关治疗护理康复知识是非常有必要的。
对患者亲属开展健康教育,应了解患者亲属对健康知识需求的内容,,然后根据亲属的具体情况做好健康教育内容的选材和设计工作,以求做到因人施教、因情施教,真正使亲属通过健康教育有所知、有所获,从而使患者亲属积极参与治疗和护理,促进患者早日康复。目前,虽然有一些关于其他疾病患者亲属知识需求的调查研究,但未见关于脑卒中患者亲属对健康教育需求状况的相关研究,所以通过本次科研,希望能够为护士对脑卒中患者亲属进行健康教育的临床实践提供依据。
2 文献回顾
脑卒中是一组急剧发病,造成病人死亡或症状持续24小时的局部脑血管病。死亡率高、致残率高。居1994年我国城市人口死亡的首位,为发达国家人口前三位死因之一[2]。因其高发病率、高病死率而培受关注,而其高致残率(3/4的脑卒中幸存者留有残疾)[3]则给患者家庭带来了一系列的问题。据统计[4],在美国2/3的脑卒中家庭必须面对重大生活方式的改变,而其中只有20%脑卒中幸存者进入专业机构,即80%的脑卒中家庭必须自已应对脑卒中所带来了一系列问题。故一旦发病对于亲属是一项极大的冲击。亲属对医院环境和医务人员的不熟悉,对治疗过程的不了解,对疾病预后的不确定,以及面对失去亲人生命的威胁,会感到无助、害怕,因而焦虑增加,而家庭常常是患者的外延,亲属在患者住院期间的调适过程和方法都会影响到患者病情的进展[5]。而脑卒中患者在治疗和康复过程中,也迫切得到亲属的关心和帮助。有研究显示[1],有相当一部分的患者亲属对疾病相关知识的了解很有限,这不仅影响亲属对患者的监护能力,也不利于改善患者的健康。通过对患者亲属的健康教育,使他们在疾病知识、治疗知识、意外处理能力及康复锻炼等方面都有了显著提高。因此患者亲属的健康教育需求应当得到重视。
脑卒中患者亲属有多方面的需求,大部分脑卒中患者起病急,病情重。面对住院者,其亲属立即重新安排平时在家中的工作及职责,改变了原来互动方式。这种压力情境造成了心里内环境的失衡并激发了与之相联系的基本的和本能的需求。卢岩[5]等研究显示,感到患者有希望是最普遍的需求,其他很重要的需求有获得充足和诚实信息以及感到医护人员真心关怀患者的需求。由于脑卒中病程长,致残率高,患者亲属对预防并发症及出院后的康复指导比较关注,因此帮助患者亲属制定家庭护理计划非常重要。冯正仪
[6]等学者研究显示,在实施中应强化患者和照顾者实施健康行为的意识,并结合患者和家庭的具体情况,在保证康复效果的前提下,遵照患者和照顾者的意愿,与他们一起制定家庭康复计划,使康复措施切实可行、有效。患者亲属的健康教育需求受多方面的影响,刘长安[7]等认为,亲属的需求是亲属共同一致的基本需求。王文茹[8]等学者认为影响亲属需求的因素与亲属的年龄、性别、经济水平、教育程度街有关。
医院健康教育是医护人员利用患者就诊、住院的时机,向患者和亲属传授健康知识、帮助其培养健康行为、建立健康生活方式、提高健康保健能力的一项教育活动。它是由医护人员、患者和教育内容构成的一个系统运动过程。这个教育过程并不像学校教育那样强调知识的系统性和完整性,作为一种社会教育,它更注重的是知识的实用性和针对性。因此,医护人员只有理解和了解患者亲属优先的重要的需求,才能更准确地回答和解释患者亲属的问题,更有利于传递权威和负责任的信息。尤其是对重要的需求可以提供令人信赖的和易于理解的信息。同时在与患者