文档介绍：目录
1  临床资料 1
  一般资料 1
  手术方法简介 1
  结果术后随访 2
2  护理 2
  术前护理 2
  心理护理 2
  术前准备 2
  一般准备 2
  呼吸功能锻炼 3
  唤醒试验练习 3
  颈托的佩戴方法 3
  术后护理 3
  一般护理 3
  体位护理 4
  早期并发症的观察及预防 4
  脊髓神经根受损 4
  人工颈椎间盘滑脱 5
  椎间隙感染 5
  颈前血肿及喉上、喉返神经损伤 5
  脑脊液漏 6
  康复指导 6
  早期活动 6
  加强障碍肢体功能锻炼 6
出院指导 7
人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理
坪山人民医院黄玉萍
【摘要】  目的总结14例(18个节段)人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验。方法手术前进行心理护理,做好术前充分准备,介绍人工颈椎间盘的知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,唤醒试验练习,颈托的佩戴方法;手术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;正确的康复锻炼及出院指导等。结果 14例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失。结论做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。
【关键词】  颈椎病颈椎间盘假体人工颈椎间盘置换术围手术期护理
  颈椎病是骨科常见病和多发病,严重者可致大小便功能障碍甚至高位截瘫,对生活和工作均造成很大影响。人工颈椎间盘置换术作为治疗颈椎病的新技术,在维持病变节段椎间盘活动度的同时,可避免邻近节段的非正常应力,治疗效果良好。我院2003年5月至2005年10月行人工颈椎间盘置换术14例,早期临床效果满意,现将护理报告如下。
    1  临床资料
      一般资料本组14例(18个节段),男11例、女3例,年龄35~55(±)岁。11例慢性起病,病史1~10(±)年。3例因外伤导致急性颈椎间盘脱出。术前均有不同程度的脊髓压迫症状,不完全截瘫伴大小便功能障碍3例。
      手术方法简介在全麻下取仰卧位,C臂X线机透视定位使颈椎目标间隙处于一条直线上,以病变为中心,经颈前入路显露椎体前方。常规切除椎间盘组织,注意勿损伤上下终板。用中心定位器、角度测量器等辅助定位,用适宜人工颈椎间盘假体置入并在假体前方置引流管一根接负压瓶并分层缝合
[1]。
      结果术后随访6~48个月,患者症状明显缓解,脊髓功能明显改善。Odom评级11例优,3例良。置换节段前屈、后伸活动范围(ROM)°~°,°~°、°~°。复查时X线摄片显示假体位置良好,未发生假体偏移或下沉。
    2  护理
      术前护理
      心理护理人工颈椎间盘置换是一项新手术,患者患病时间长,对该手术效果和成功率持怀疑态度,担心手术失败加重病情