文档介绍：心血管外科护理论文全科医学论文:
健康促进因素对心血管疾病患者康复的影响
[关键词] 心血管疾病;心理健康
随着社会人口老龄化的加速以及现代生活方式多样化的改变,心理社会因素所致的心身疾病已成为当今社会广为关注的问题,心理社会因素对各种心身疾病的发生、发展有着重要的影响[1],但患者发病后最关心的往往是医学诊疗手段的应用和效果,淡化了心血管疾病发生发展过程中多因素的作用,因此在治疗护理过程中如何提高患者对多因素影响疾病健康指导的依从性对患者的康复和长期治疗具有重要意义。
1 健康促进活动的意义
有效的健康促进活动有赖于对患者各种生理、心理、社会适应健康状况的全面掌握。生理状态的改变影响患者的日常生活、自理能力、社会功能及人际交往。调查发现患者入院时大都因为相应的躯体不适感,而引起生理功能降低,在体力活动及日常自理能力方面出现负性影响,同时由于生理功能的降低,促使患者采取相应的措施改变了生理功能,减少活动或工作,或者使正常的工作或活动受到限制。有报道[2-3]认为心血管系统疾病的发生、发展以及预后都与患者的心理健康状况、社会家庭的支持系统密切相关。
据调查推算,因慢性病住院一次需花费我国城镇居民人均年可支配收入的一半以上,农民居民人均收入的1·5倍[4],因而患者的经济重负在很大种度上都会导致患者及家属对寻求健康指导及心理减负的盲从性,不但影响治疗效果,还会因反复治疗引发更严重的负性心理问题。邵贵平[5]统计显示工作压力、婚姻家庭压力、社会经济状况低下、社会支持缺乏都与冠心病的发生密切相关。因此全面地了解患者的知识背景、工作压力、经济状况、生活方式、生活习惯、家庭环境、患者最关心的事情后才能因人而异地进行不同干预措施的实施。同时低收入、工作压力大和情绪障碍与血压升高有关联,郝芳[6]认为是因为存在这些心理社会因素的人血管压力反射强度增大、恢复时间延长。
另外心血管系统疾病一旦被确诊,就要长期治疗,病程长,病情变化复杂,患者往往担心长期治疗会引起生活质量下降和沉重的经济负担,而且也担心自己的社会角色和社会功能发生变化,心事重重,这种长期持续的应激原会引起患者内分泌和免疫功能的改变,从而使患者出现一系列异样的躯体症状。
2 心理康复护理的重要性
早期的心理干预更符合生理-心理-社会医学模式的需要。长期的心理社会支持缺乏是影响心血管系统疾病患者康复的重要因素,心理健康干预措施实施的越早越有利于患者的康复。实际工作观察发现部分反复住院治疗的患者,在进行了健康指导和健康干预时,患者往往都有一种相识恨晚的感觉,其普遍想法是:假如能早一点了解跟自己所患疾病相关的信息,也不至于使病情发展、演变的如此之快。因此心血管系统疾病患者不但要在入院时进行心理健康干预,而且要强调社区心理干预的重要意义。刘晓英[7]研究阶梯式综合性心理康复护理对于急性心肌梗患者的研究发现:早期阶梯式心理康复护理能使患者的焦虑情绪的程度明显降低,而且能使患者的心脏功能恢复加快,并发症发生率降低,胸痛及气短明显减少。高血压及高血压合并其他疾病和冠心病的患者的发病与转归与心理因素、生活方式、饮食习惯有着密切关系,做好预防能减少和减缓疾病的发生,因此对于他们的健康指导尤其重要。
3 健康指导活动的侧重点
不同年龄患者、患不同疾病患者和不同性格患者的健康指导的侧重点也不同。在临床工作