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弹性成像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的回归分析
刘雪云,梁越

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【摘要】目的:建立以甲状腺结节超声诊断特征为变量的回归模型,评价常规超声及弹性成像在甲状腺单发
结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对例患者行常规超声及弹性成像检查,以病理诊断为金标准建立
回归模型。绘制曲线图,评价建立回归模型的预报准确性,比较各变量的似然比,评价弹性成像
在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值。结果:经过二分类回归分析,筛选出对甲状腺结节良恶性
鉴别诊断中有统计学意义的特征变量包括钙化、及弹性评分。回归模型对甲状腺单发结节良恶
性预报的正确率为.% ,敏感性为.% ,特异性为.%。结论:弹性成像较常规超声检查更有助于
甲状腺单发结节的良恶性鉴别诊断。
【关键词】甲状腺结节;弹性成像;回归分析;曲线
【中图分类号】. 【文献标识码】:./..—...
【文章编号】—一——
超声检查是诊断甲状腺结节的主要影像学手段之一,常. 仪器与方法
规超声及弹性成像均有助于甲状腺结节性疾病的鉴别诊断, 仪器:应用高档彩色超声诊断仪,高频
本文应用二分类回归分析综合评价常规超声及弹性线阵探头,频率.—.。被检查者仰卧位,充分暴露
成像的各种超声特征在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的意颈部,首先进行常规超声检查,详细记录结节位置、测量大
义。小、观察形态是否规则、边界是否清楚、内部回声情况、有无
资料与方法钙化及血流信号等,然后切换到弹性成像模式,显示结节后
. 研究对象使探头在结节部位做缓慢细微颤动,显示屏上压力指示条的
年月至年月,选取在我院行常规超声发数字尽量控制在—,并使感兴趣区域大于结节—倍⋯,
现甲状腺结节的例患者,男例,女例。年龄一动态观察结节的弹性成像表现。依据文献,制定弹性分级和
岁,平均年龄.±.岁,结节长径.—.。细诊断标准,根据结节在超声弹性图中显示颜色的不同,
针穿刺活检或术后病理证实为良性结节例,恶性结节评分如下:分,结节与周围组织均表现为单一绿色;分,
侈。结节以绿色为主,且分布较均匀;分,结节呈杂乱的蓝绿相
问的图像,或结节以蓝色为主,且分布较均匀;分,结节中超
收稿日期一—过%显示为蓝色。—分诊断为甲状腺良性结节,—
修回日期——分诊断为甲状腺恶性结节。
作者单位蒲城县中医院功能科,陕西蒲城. 统计学处理
作者简介刘雪云一,女,陕西蒲城人,副主任医师,主要
以手术病理结果为诊断金标准,以病理结果良、恶性作
从事超声诊断工作。—:.
· · 刘雪云,等弹性成像在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的回归
表回归模型分析结果破坏、纤维组织大量增生,导致甲状腺组织基础硬度增大,伴
. 有恶性结节病变时,结节与周围组织硬度差相对变小,结节
的弹性评分较小有关。在回归模型引入的其他变量
中,弹性评分的值明显高于其他变量,说明弹性成像在
诊断甲状腺结节的良恶性方面较常规超声具有更高的诊断
价值。
曲线