文档介绍：:..浅谈胎膜早破的处理作者:刘禧单位:261041山东潍坊,潍坊市市立医院分院暨经济开发区人民医院【摘要】探讨胎膜早破对围生期的影响。方法采用回顾性分析的方法,对92例胎膜早破产妇从病因学、分娩方式以及并发症等方面进行分析。%,孕28〜36+6周时,感染是引起胎膜早破的首要原因,而在≥37周的孕妇中,头盆不称是引起胎膜早破的主耍原因。胎膜早破也是引起宫内感染和难产的主耍原因。结论胎膜早破为围生期常见的并发症,要重视对不同孕期胎膜早破的正确处理。【关键词】胎膜早破围生期难产剖宫产胎膜早破是指胎膜破裂发生于产程正式开始前为围生期常见的并发症。1胎膜早破的诊断标准及入院后处理临产前孕妇自觉***多量流液,石蕊试纸示***pH值≥,***液图片检查找到羊水中有形成分作为胎膜早破的诊断标准,入院后予抬高臀部,详细了解破膜诱因、胎头衔接情况,行B超检查了解羊水情况,破膜超过12h给予抗生素治疗预防感染。,宫颈内口松弛,妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎;细菌、病毒或弓形体等引起的下生殖道感染;羊膜腔内压力升高;胎儿先露部与骨盆入口未能很好地衔接;胎膜发育不良致菲薄脆弱,孕妇缺乏某些微量元素如铜等。应详细询问有无外伤史、性交史及有无***炎、宫颈炎等病史。***流出继而少量间断性排出。腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流幽。肛查将先露部上推时见到流量增多,流液应与尿失禁、***炎溢液鉴别。,突然口***流出多量液体,本人及家属不理解,担心对胎儿的不利影响而感到恐惧、焦虑;应适时做好心理护理。3护理诊断有感染的危险:与细菌、病毒上行感染有关。焦虑:保胎或引产的抉择困难,担心胎儿预后有关。潜在并发症:早产;胎儿窘迫;脐带脱垂。,积极防治下生殖道感染;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部撞击;宫颈内口松弛者,应于妊娠14〜22周行宫颈环扎术;及时发现胎位异常并矫正。(1)防止脐带脱垂,胎膜早破孕妇应住院待产;密切监测胎心音变化;胎头未入盆者绝对侧卧休息,抬高臀部,防止脐带脱垂。(2)保胎治疗,若胎龄<37周,而>30周,无产兆、无感染征象者,应保持***清洁,置消毒会阴垫,严密观察胎心变化,嘱孕妇多饮水,以增加羊水量争取延长胎龄。(3)适时终止妊娠,若有羊膜炎,不考虑胎龄大小应终止妊娠;若未临产,胎儿已足月可观察12〜18h行引产或剖宫产术;胎龄<30孕周者,不宜保胎而行引产术。护士应根据不同情况做好处理准备。(4)预防感染,可给予地塞米松10mg肌注,每日2次,连用2日,