文档介绍：疟原虫血片制作及染色血膜制作血膜染色影响染色效果的因素主要内容血膜制作(血膜分类)用于检查疟原虫的血涂片有两种:一种是将血液涂呈薄膜状,称薄血膜;一种是血液涂成圆盘状,称厚血膜。厚血膜上的血细胞是重叠堆积在玻片上面,而薄血膜上的血细胞则要求平辅在玻片上面。门诊或现场发热病人血片标本片厚血膜用血量约为4μl~5μl,~1cm的厚血膜,由于在制备过程中红细胞已溶解,疟原虫在形态上仍可分辨,但胞浆和胞核不可避免地形成一定程度的固缩。受影响较大的有大、裂殖体的形态。由于厚血膜与薄血膜相比血量大,须查范围小,节省时间,阳性检出率较高。厚血膜能查出疟原虫数是薄血膜的15~25倍。所以,我们推荐疟疾诊断(门诊检验及现场普查)应以检查厚血膜为主。厚、薄血膜的优缺点及其适用范围薄血膜用血量约为1-,涂制成2cm宽×。由于在制备过程中,血片通常经甲醇固定,使红细胞及其内疟原虫的形态保持完整,适用于对疟原虫虫种的鉴定。由于用血量少,为保证检测的敏感性,常耗时较多,不适用于大规模调查。特别在医院的检验室,由于要求在短时间内作出诊断,因而极有可能出现漏诊。厚、薄血膜的优缺点及其适用范围血膜制作(取血时间)取血时机现症病人一般可随时取血,疟疾普查时可不考虑取血时机。但在诊断或需要某期疟原虫作标本时,则应掌握适宜的取血时机。血膜制作(取血时间)间日疟前驱期相当于肝内期疟原虫发育,因原虫密度太低,镜检多为阴性。发冷(寒战)期相当于红内期成熟裂殖体涨破红细胞期,镜检多为裂殖体和环状体。发热期外周血中以环状体(小滋养体)为主,也可见到裂殖体;出汗期因原虫密度太低,镜检多为阴性。发作后数小时,间歇期外周血中以大滋养体为主,形态较易辩认,为诊断的有利时机;发作36-48h,可检出裂殖体;发作1-2次后,配子体出现较多。血膜制作(取血时间)恶性疟较理想的取血时间是在发作后至20h内取血,发作后2小时左右,此时环状体发育至最高峰,初发患者退热后常查不到原虫。末梢血血检到恶性疟原虫配子体,是在末梢血出现环状体之后的7-10天。血膜制作(工具准备)一次性采血针、75%酒精、棉棒(球),载玻片,推片,记号笔或铅笔。血膜制作(取血操作)取血方法采血部位一般人为耳垂,指头,通常在耳垂取血。先用75%酒精棉球消毒取血部位(冬季用手捻动耳垂使其充血后再行消毒),待酒精干后,用左手拇指和食指紧捏耳垂上方,右手持消毒采血针(一人一针,避免血传疾病)迅速刺入耳垂下端1~2毫米,不宜过深或过浅。然后用右手中指轻轻向上挤压出血。