文档介绍：空气栓塞专业医学知识宣讲血管与气体相通,血管内压力低于气体压力:输液、体外循环时导管内空气未排尽、导管连接不紧,有裂隙。加压输液、输血。头颈部手术、严重创伤、术中血容量不足的情况下损伤静脉。各种腔镜操作。静脉置管、血管内介入操作。减压病。空气栓塞的原因大部分情况下引起肺动脉栓塞。极少数情况下可引起外周动脉栓塞。危害与进入循环的空气量、速度、患者体位有关。一般认为100ml/S,进入300-500ml,也有认为快速进入100ml即可引起循环衰竭。空气栓塞的危害肺动脉、右心压力增高:心输出量降低,右心衰通气血流比升高:无效腔增高肺血流减少出现肺内分流缺血:栓塞部位血供不足,缺血坏死。病理生理无特异性临床表现。普通患者:咳嗽、胸闷、胸痛、意识丧失。麻醉患者:呼气末CO2压力突然下降,心动过缓,血氧饱和度下降。当更多气体进入时,血流阻力增加,导致低氧、紫绀,心输出量减少、低血压、呼吸急促,迅速发展为心肺功能衰竭,心跳骤停机而死亡。临床表现发现空气栓塞最敏感的方法是心前区多普勒超声检查。通过中心静脉导管测定中心静脉压升高,如果能抽吸到空气具有确诊意义。血管造影、X线、CT、MRI等。诊断根据临床表现:存在空气栓塞的危险因素突然出现呼气末CO2突然下降,心动过缓,血氧饱和度下降等。心前区水泡音。诊断影像学表现肺动脉空气栓塞ERCP患者术中空气栓塞ERCP患者术中空气栓塞