文档介绍：第 6 章、哺乳期的技术指导。、哺乳期保健措施和哺乳期常见乳房异常的识别。。。,能给予母婴以人文关怀。哺乳期的健康和产妇用乳汁喂养婴儿的时期,通常从胎盘娩出开始,持续约 10 个月。在这期间,随着产妇角色的转变和哺乳,生理和心理上发生一系列的变化,并直接影响自身的健康和婴儿的生长发育。因此,了解哺乳期妇女的生理、心理和社会特点,掌握保健措施,学会哺乳期保健指导,是促进这一阶段母婴健康的保证。第一节哺乳期妇女的生理、心理和社会特点一、哺乳期妇女的生理特点(一)乳汁分泌分娩后,产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降,对催乳素的抑制作用迅速减退,垂体催乳素迅速分泌释放。在大量催乳素作用下,乳房迅速增大,并呈现旺盛分泌状态。(2)乳汁特点乳汁分初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳。产后 3 天内分泌的乳汁为初乳,含丰富的蛋白质、矿物质及分泌型 SIgA,脂肪和糖含量少,淡黄色,质稠,易消化,是新生儿早期最理想的天然食物。产后 4~10 天分泌的乳汁为过渡乳,蛋白质含量逐渐减少,脂肪和糖含量逐渐增多。产后 11 天~9 个月分泌的乳汁为成熟乳,乳汁的营养成分稳定,量随着婴儿的需要也逐渐增加,每日可达700~1000ml。吸吮乳头能反射性引起垂体催乳素和缩宫素释放,促进乳汁分泌和排出(射乳)。不断排空乳房也是维系乳汁分泌的一个重要条件。此外,乳汁的分泌还与乳母的营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关。(三) ①吸吮促进子宫缩复,减少产后出血。②哺乳期闭经即可促进体内蛋白质、铁和其他营养物质储存,利于产后恢复,又能延长生育间隔。③可降低乳腺癌、卵巢癌的风险,有利于母体健康。④有利于培养良好的亲子关系。⑤母乳经济方便、温度适宜,可随时随地喂养。⑥可以有效地消耗怀孕时累积的脂肪,避免产后的肥胖。 ①母乳中的各种营养成分比例合适, 利于婴儿消化、吸收和利用,健康母乳中所含的营养可为 6 个月内的婴儿提供足够的营养,促进婴儿的发育。②母乳中含有 SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等免疫球蛋白和巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞,可提高婴儿免疫力,增强抗病感情联系,促进。③母乳喂养利于钙的吸收和牙齿发育,吸吮促进面部肌肉运动和发育。④增进母婴感情联系,促进婴儿心理健康和发育。二、哺乳期心理和社会特点(一) 产后 1~3 天内,产妇大多沉浸在初为人母的喜悦中。开始哺乳后,面对婴儿吸吮,看到婴儿一天天的变化和成长,母亲会感到满足和愉悦,喜欢观察和欣赏婴儿的细微变化,与婴儿对话,将全部注意力都倾注在婴儿身上。担心乳汁量或营养成分影响婴儿生长发育,产妇担心出院回家后,失去了医护人员的指导与帮助,自己不会照顾婴儿,担心婴儿患病或身体、智力发育是否正常;担心产后身体形态是否能恢复至孕前状态;面对家庭角色的增加和孩子的哺育,生活变得紧张、忙乱和疲惫,如果再缺乏来自丈夫和家庭其他成员的帮助,母亲便会产生焦虑和无助感,甚至出现抑郁。(二)社会特点世界卫生组织和儿童基金会 1989 年发表了保护、促进、支持母乳喂养的联合声明,提出了促使母乳喂养成功的十点措施,为母乳喂养创造了良好的社会环境,为哺乳期保健提供了重要的社会支持。如果此时有应激事件发生,如失业、亲人病丧等,可影响乳汁分泌,使母亲失去继续母乳喂养的信心。知识链接WHO 关于促使母乳喂养成功的十点措施①有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员。②对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。③要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。⑤指导母亲如何喂奶,以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。⑥除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。⑦实行母婴同室,让母亲与婴儿一天 24 小时在一起。⑧鼓励按需哺乳。⑨不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。⑩促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。第二节哺乳期保健内容一、,增加乳汁分泌量,提高哺育能力。,促进和支持母乳喂养。,促进母儿健康。二、保健措施(一) 哺乳期因乳房增大,容易忽略或掩盖乳房病变,需仔细检查乳房有无肿胀、硬结、红肿、发热等异常表现。监测乳汁分泌是否正常和婴儿摄入母乳是否足够。(1)观察乳胀程度:哺乳前乳胀明显,婴儿吸吮时乳汁充分,吸空后乳房变软,为乳汁分泌量足。