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支气管哮喘医学知识专题讲座讲义.ppt

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支气管哮喘医学知识专题讲座讲义.ppt

上传人:读书之乐 2019/10/15 文件大小:2.29 MB

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支气管哮喘医学知识专题讲座讲义.ppt

文档介绍

文档介绍:支气管哮喘(简称哮喘),是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病病因遗传哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高,患者亲属患病率高于群体患病率。环境因素吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫等;感染∶如病毒、细菌、寄生虫等;食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶;药物∶心得安、阿斯匹林;气候变化、运动。发病机制发病机制不完全清楚,多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。症状反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。常在夜间和(或)清晨发作、加剧。可自行或经治疗缓解,缓解后如同常人。咳嗽变应性哮喘患者可无喘息。体检广泛哮鸣音,呼气音延长轻度或非常严重时可不出现实验室和其他检查(一)、血液检查(二)、痰液检查(三)、呼吸功能检查FEV1、FEV1/FVC%、PEF均减少,缓解期可恢复正常。(四)、动脉血气分析(五)、胸部X线检查(六)、、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关。。。(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;(3)呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%、胸闷和咳嗽。符合1~4条或4、5条者,可诊断。分期根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期(exacerbation)、慢性持续期(persistent)和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。病情严重程度分级哮喘患者的病情严重程度分级应分为三个部分。1、治疗前哮喘病情严重程度的分级:包括新发生的哮喘患者和既往已诊断为哮喘而长时间未应用药物治疗。