文档介绍：概念脑积水是指颅内脑脊液容量增加。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症。脑积水的形成产生过多吸收障碍循环通道梗阻脑积水发病机制?1)肿瘤、出血、细菌性脑膜炎---CSF梗阻。2)脑组织移位及CSF动力学改变---大骨瓣减压。3)蛛网膜下腔粘连、蛛网膜颗粒纤维化形成---再吸收障碍。4)蛛网膜撕裂、过渡脱水---脑外积水(硬膜下积液)。脑积水诊断分型脑积水岀现不同分类:(1)根据颅内压增高分:高压性脑积水正压性脑积水(2)根据脑脊液循环分:梗阻性脑积水非梗阻性脑积水(交通性)(3)根据临床发病时间长短分:急性脑积水(一周内)亚急性脑积水(一月内)慢性脑积水(一月以上)(4)根据部位分:脑室内积水脑室外积水(5)病理生理分类高压性、正压性、脑萎缩性脑积水(6)还有其他分类名称…….脑积水的分类梗阻性脑积水梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。交通性脑积水交通性脑积水:吸收不良、分泌过多、排泄障碍等引起的病理现象。先天性病理学改变、后天性病理学改变。交通性脑积水中脑积液流动阻滞发生于脑室之外,无脑脊液在脑室系统内流通的机械障碍,脑室系统与蛛网膜下腔可以自由循环流动吸收率远远低于生成率,故交通性脑积水又称为功能性脑积水。外部性脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型发生在婴儿时期的一种年龄依赖性和自限性病症临床以不明原因的抽搐或(和)头围异常增大影像学检查以蛛网膜下腔增宽,前半部球间裂隙增宽,伴有或(和)不伴有轻度脑室扩大为其特征国外文件又称其为“假性脑积水”。临床可分为特发性外部脑积水和继发性外部脑积水。(婴幼儿):.(三联征)::高于正常值(小儿40~110mmH2O,成人80一180mmH2O)。成人正常压力脑积水的脑室内压力在正常值范围内。临床常以患者侧卧位腰穿测蛛网膜下腔压力代表脑室内压力,梗阻性脑积水严禁做腰蛛网膜下腔穿刺测压。脑积水诊断标准有那些方法??(1)CT片征像CT见脑室扩大,双额角径或颅内径(Evans指数)>;额角变锐<100;颞角宽度>3mm;脑室边缘模糊,室旁低密度晕环;基底池,脑沟受压/消失;