文档介绍：:..膝骨性关节炎中医药治疗探究进展[摘要]膝骨性关节炎为中老年多发病、常见病,主要是关节软骨的退行性改变和骨赘的形成,并引起膝关节疼痛、畸形和功能障碍。中医药在治疗膝骨性关节炎有独特的疗效,主要包括内治法、外治法,针灸推拿、小针刀法等。[关键词]骨性关节炎;中医药;综述[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2011)-04-341-01膝骨性关节炎为临床多发病,是一种最常见的膝关节病变。其主要的病理改变为软骨退行性变性和消失,关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生行成骨赘,并引起膝关节疼痛、畸形和功能障碍。膝骨性关节炎的治疗方法多种,本文就近年来中医药对其治疗综述如下。1中医学对膝骨性关节炎病因病机的认识膝骨性关节炎属中医学“痹证”范畴,中老年以后由于肝肾亏虚,筋骨失养,骨赘形成,发为本病。《内经》曰「病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,名曰骨痹本病多由年老体衰、先天或后天不足以及房事不节而致肾虚骨失所养;或外伤瘀血,风寒、湿、热、邪毒乘虚侵及骨骼关节,邪瘀留滞骨骼关节而形成骨痹。《张氏医通》曰'膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”故肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋养而坚固有力;若肾精不足,骨髓生化乏源,骨骼得不到滋养而发为本病。并且《内经》巳肾衰,形体皆极”的描述,说明肾虚导致生理性衰退,筋骨不荣,关节软骨及软骨下骨得不到濡养,而引起关节软骨的退变,最终导致本病的发生,故肾气虚衰是发病的根本。本病又因病情反复缠绵日久,肾虚可致血瘀,血瘀加重肾虚,两者相互联系,互相影响,形成恶性循环。另外膝关节外伤也可导致脉络受损,血溢脉外,阻塞经络,导致气滞血瘀,脉络不通,日久筋脉失养而导致本病的发生与发展。根据“久病必瘀”,“久病入络”,“通则不痛,痛则不通”的理论。目前,大多学者认为本病属本虚标实之证。治疗上应予以补肝肾、强筋骨、活血化瘀、祛风除湿、,采用中医疗法,取得很好的疗效。、气滞血瘀、风寒侵袭为主。治疗原则为补益肝肾,活血化淤,益气养血等。赵湘洪[1]等报道,动物实验观察中药骨碎补对关节软骨有刺激细胞代偿性增生作用,能改善关节软骨的退行性变,降低骨关节病的发病率。吕建国等[2]用补肾活血方剂(生黄艮、葛根、菟丝子、牛膝等)膝关节退行性骨性关节炎165例,总有效率93%O程玉来等[3]用复方通痹胶囊(当归、牛膝、土鳖虫、熟地、白芍等)治疗膝骨性关节炎300例,总有效率92%。王和呜等[4]・治疗组300例用复方杜仲健骨颗粒,对照组100例用壮骨关节丸治疗•治疗一个月后,治疗组总有效率92%,对照组总有效率82%。⑸用骨刺通经散(川莒、威灵仙、桃仁、地龙昔炒、炮山甲、没药各50,,草乌40g,冰片15g,牡蛎100g共研细末)治疗膝OA16例,用时将细末用陈醋、白酒调成糊状,敷于患膝,每次敷7h,每日1次,I5天I疗程,皮肤过敏者忌用。结果痊愈7例,显效2例,有效6例,无效丨例。采用中药汤、膏、散