文档介绍：.评审细则执行科室支撑材料检查方法存在问题八、重症医学科管理与持续改进(可选,县医院为必选)、设备设施、专业人员设臵及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏指南的操作技能,定期评价对紧急事件处理的反应性。重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。牵头科室:医务科【C】,病房配置设备设施符1、医院设置重症医学科的现场核查:合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的文件。1、现场核查布局、病房配置设备设基本设备要求。重症医学施;2、重症医学科布局平面图。科2、现场查看医院信息系统设施与系3、重症医学病(ICU)配置设备设施清单。统(必配影像医用阅片机)。、影像等医技科室可及时提供相关检查结果。医技科室【B】符合“C”,。现场核查:1、现场核查床使用面积、米,床间距大于1米,最少配备一个单间。,设备、设施处于备准要求。科用完好状态。2、现场抽查至少2台件设备,。监控的功能。3、查看信息系统支付医疗质量管理和医院感染监控功能。【A】符合“B”,并重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧追踪核实:医院提供案例说明,重症密相关科室距离半径短,为患者诊疗提供及总务科医学科与手术室、输血科、影像科等时支持。科室协调配合,能及时提供相关服务与支持。重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。牵头科室:医务科【C】 2%。 1、标准要求提供的有关资现场核查:.> :1,~3:1,床位使用率达到75%。,掌握重症医学的基本技能要求,具备独立工作能力。、正确使用各种抢救设备。,定期评价对紧急事件处理的反应性。【B】符合“C”, 3%。。。【A】符合“B”,%。。.医务科料(总床位比、医师与床位1、核查重症医学科床位数。护理部之比、护士与床位之比与床2、核对医护人员排班表。重症医学位使用率、备用床等统计数3、随机抽取医师、护士个1人,考科据)。查心肺复苏技能,及呼吸机、除颤仪、政工科2、医院对医护人员进行培球囊面罩通气装置等抢救设备正确训的资料。使用率。3、医院定期对医护人员的工作能力、基本技能进行评估的资料。医务科1、科主任具有副高级专业现场核查:1、重症医学床位占总床护理部技术职称证明。位比≥3%~5%。床位使用率≤85%;重症医学2、护士长具有中级以上专2、查重症医学科医师与床位之比、科业技术职称证明。护士与床位之比与备用床。医务科核场核查:1、重症医学床位(全员重症医学所有ICU)占总床位比≥5%。科2、科主任具有主任医师专业技术职称。、岗位职责和技术规范、操作规程。患者入科、出科符合指征。实行“危重程度评分”,定期评价收住患者的适宜性及临床诊疗质量,并能以此评价改进措施的有效性。有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监护患者入住、出科符合指征,实行“危重程度评分”。(★)牵头科室:医务科【C】、岗位职责和重症医学1、重症医学科各项规章制访谈调查:询问在岗医护人员各1名,相关技术规范、操作规程。科度、岗位职责和相关技术规了解对相关制度、职责、规范及标准、范、操作规程。流程的知晓度,知晓率100%。、转入和转出标准及转出流程。2、。、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。、职责、规范及标准、流程的培训。。【B】符合“C”,、出科符合指征≥ 80%。“危重程度评分”的重症标准达 20%。。【A】符合“B”,、出科符合指征≥90%。“危重程度评分”的重症标准达重症医学30%。科.范围、转入和转出标准及转出流程。3、入住重症医学科的患者实行疾病严