文档介绍：醒脑静注射液治疗颅内化脓性感染临床疗效观察        [09-09-2515:39:00]    编辑:studa20              作者:张泽舜,韩富,黄涛,隋立森,沈有碧,罗小川,谭齐家【摘要】 【目的】探讨醒脑静注射液在颅内化脓性感染中的治疗作用。【方法】将54例颅内化脓性感染患者随机分为治疗组32例及对照组22例,对照组常规给予抗生素、甘露醇、地塞米松针治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以醒脑静注射液静脉滴注。两组疗程均为14d。观察记录患者腋下温度及意识障碍变化,检测患者的全血白细胞数(BWBC)及脑脊液白细胞数(CSFWBC)。【结果】治疗组在治疗第7、14天患者腋下温度明显降低,意识障碍明显缓解,BWBC和CSFWBC明显下降(与治疗第3天比较,P<005或P<001);与对照组比较,差异有显著性意义(P<005或P<001)。【结论】在治疗化脓性颅内感染过程中,醒脑静注射液辅助治疗能及早缓解患者高热、意识障碍等症状,促进血和脑脊液中白细胞数下降至正常水平。【关键词】 颅内化脓性感染/中西医结合疗法;醒脑静/治疗应用颅内化脓性感染多数呈急性发病,病情危重,易损害神经系统机能,早期、恰当的处理至关重要。感染来源主要包括:开放性颅脑损伤或手术所致的直接感染、血行感染、邻近病灶侵入及脑脊液径路如脑室腹腔分流术后、硬膜下引流、腰椎穿刺等。广谱抗生素早期应用有一定的疗效,但在出现意识障碍的危重患者中,预后仍较差。本研究在传统治疗颅内感染的基础上,辅以中成药醒脑静注射液治疗,对缓解患者高热、意识障碍等症状具有较好的疗效,现将结果报道如下。 1资料与方法 11一般资料2004年1月至2008年11月间我科共收治颅内感染病例54例,其中男34例,女20例;年龄7~78岁,平均(420±46)岁。其中开放性颅脑损伤后感染21例,血行感染11例,脑室腹腔分流术后感染10例,颅脑手术后经硬膜下引流管感染5例,其他原因感染7例。主要临床表现为:头痛、高热、意识障碍,脑膜刺激征阳性,全血白细胞总数及中性分类增高,脑脊液白细胞数增高等。采用随机数字表法将54例感染病例随机分为治疗组32例和对照组22例。两组患者的性别、年龄、感染情况比较,差异均无显著性意义(P>005),具有可比性。 12治疗方法 121对照组早期给予罗氏芬针剂(上海罗氏制药有限公司生产;用量:***2g,儿童50mg/kg),静脉滴注,每天1次;甘露醇(1~2g/kg)快速静滴缓解颅高压;脑脊液培养后根据细菌种类及药物敏感实验调整抗生素。疗程14d。 122治疗组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液(无锡山禾药业有限公司提供)10~30mL,加入250mL生理盐水中静脉滴注,每天1次。疗程14d。 13观察指标每天监测患者体温和意识水平。意识水平采用格拉斯哥评分(GCS)[1],分别于治疗的第3、7、14天检测全血白细胞总数(BWBC)以及腰椎穿刺留取脑脊液标本检测脑脊液白细胞数(CSFWBC)。 14统计学方法应用SPSS120统计软件进行数据的统计分析。    [09-09-2515:39:00]    编辑:studa20 2结果 21两组治疗后体温变化比较表1结果表明,治疗组治疗第7、14天后患者的体温较治疗第3天有明显下降(P<0