胸腔积液本科.ppt

文档介绍：胸腔积液pleural ffusion一、概一、概述述胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,即产生胸腔积液(简称胸水)胸腔积液定义胸腔积液定义::二、病因和发病机制二、病因和发病机制人胸膜腔结构模拟图壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(体循环)(体循环肺循环)SCSCPCSC微绒毛肺泡肺泡肺泡肺间质淋巴管单向瓣壁层淋巴管淋巴管微孔胸水循环的新机制壁层胸膜(体循环毛细血管)胸膜腔脏层胸膜(肺循环毛细血管)静水压30胶体渗透压34腔内负压 - 5胶体渗透压 +5 24 34胸液循环与有关压力(cmH2O)关系示意图结果35-29=629-29=02935壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜(肋间动脉)(肺动脉)静水压305 腔内负压胶体渗透压348 胶体渗透压1134液体渗入胸膜腔5+8+30-34=9液体经脏层膜回吸收34-(5+8+11)=10胸水循环与有关压力(cmH2O)关系示意图(兔)胸水循环的旧机制充血性心力衰竭缩窄性心包炎血容量增加上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。:病因:(结核病、肺炎)结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤) 肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)产生胸腔渗出液。