文档介绍：讲课内容第一节幽门螺杆菌特点第二节幽门螺杆菌感染的检测方法第三节幽门螺杆菌检测方法的临床应用123第一节幽门螺杆菌特点幽门螺杆菌(Helicobacterpylori简称HP),呈弧形或S形,有1—2个微小弯曲,属微需氧菌,在pH值为6—8时繁殖最为活跃,该菌具有丰富的尿素酶,可分解食物中的尿素产生氨,该菌生长于胃粘液深层,胃粘膜表面,多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多。 D/G细胞功能改变遗传易感性↑壁细胞总体增加B型慢性胃窦炎 ↑ +-①定植能力②菌株的基因型③细菌的圆球体样型态④对抗菌药物的敏感性第二节幽门螺杆菌感染的检测侵入性检测方法非侵入性检测方法快速尿素酶试验病理切片染色培养黏膜涂片革兰氏染色基因方法:PCR等13C-或14C-尿素呼气试验Hp粪便抗原试验Hp血清抗体试验试验原理HP能产生丰富尿素酶,将尿素分解、产生2个分子的氨,使培养基变为碱性,酚红呈粉红色。操作过程活检同时取2块组织进行检测(胃窦和胃体各1块),标本放置于试剂后观察颜色变化。注意事项检测结果受试剂pH值、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等因素影响(一)快速尿素酶试验RUT一、创伤性检查胃镜检查胃黏膜取材,直接涂片革兰氏染色,也可包埋切片,常规HE染色或银染,直接镜检观察Hp。直接镜检(二)。;(FISH)。,分区划线。-12%CO2培养箱35-37℃,3-5d形成小的半透明灰色菌落,有微弱的溶血环。培养过程诊断Hp最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”。一般用于药敏试验和科研。(三)细菌培养幽门螺杆菌的尿素酶(A、B、C、D)基因、16S-rDNA基因、VacA及CagA基因均已克隆成功,根据幽门螺杆菌不同的耙基因,设计不同的引物,从而建立不同的PCR系统,(四)聚合酶链反应试验(PCR检测技术)。,但可能与口腔和胃内其它尿素酶阳性菌丛起交叉反应