文档介绍：:..拨针治疗腕管综合征208例疗效观察石平清甘肃省兰州市皋兰县石洞镇卫生院甘肃皋兰730299[摘要]目的:拨针治疗腕管综合征疗效观察。方法:回顾性分析我院收治腕管综合征208例的临床资料,对其采取拨针治疗。结果:208例,治愈118例,治愈率100%,其中64例患者当吋症状消失,14例患者2天后症状消失,12例患者随访5个月内无复发。结论:运用拨针治疗腕管综合征,疗效显著,不易复发。[关键词]拨针;腕管综合征;疗效腕管综合征(carpaltunnelsyndrome,CTS),患者表现为腕咅匕损伤史,手掌麻木,腕关节无力,腕部掌侧稍偏尺侧有压痛,腕关节僵硬。腕关节背屈可使局部疼痛和手掌麻木加剧。多数患者被误诊为末梢神经炎。本人回顾性分析我院自2011年7月〜2014年1月经门诊收治腕管综合征208例的临床资料,开展针刀医学治疗,疗效显箸,现将报告如下。,其中男86例,女122例,年龄35〜55岁间,病程2个月到5年不等。其中163例患者接受过药物及针灸治疗,平均治疗2〜3个疗程,每个疗程为7天,治疗期间症状缓解,33例患者在治疗前半年接受过小针刀治疗,但维持2个月,12例患者未接受过任何治疗。(1)术前准备:患者取坐位或平卧位(患肢外展于平台上),手心向上,放平于治疗台上(腕下可垫一小脉枕),手指自然伸开。选三条腕横纹之远处腕横纹中点,用定点笔做一标记;%碘伏或75%酒精消毒,范围稍大,包括手掌部位;术者戴无菌手套,铺无菌洞巾,局麻。(2)拨针治疗操作:先用破皮针切开定点处皮肤,切口于腕横纹垂直,用短拨针沿掌长肌腱两侧(掌长肌腱与尺、橈侧腕屈肌腱之间)向上通透剥离浅层和深层4针,推出拨针致进针处,点刺腕横纹韧带2〜3次,然后调转针尖方向,分别向掌侧拇指、食指、中指屈肌腱方向通透剥离1次(一般为橈侧3个半指头麻木)出针。如患者诉有如触电感则疗效更好。无菌干棉球或纱布块按压针孔1min。创可贴保护针孔。术后即刻感觉手指麻木缓解,松解腕横韧带,增加腕管空间,缓解腕管挟窄的病理状态,从而缓解了尺神经、正中神经受压导致的临床征状。患者有明显肿胀者,可术后从针孔注入消炎液(,胎盘组织液4ml,2%利多卡因1ml,%生理盐水5ml)5ml左右,以注入腱鞘内为佳。防止腕管内水肿与再次粘连,拨针治疗1次为1个疗程,不愈者,15d后再行治疗,本人治疗3例病人,至今未复发。1・3疗效评价标准痊愈:针刀治疗后手掌麻木及手腕僵硬无力征状消失,随防6个月以上无复发。显效:针刀治疗后手掌麻木及手腕僵硬无力征状基本消失,在6个月内无明显加剧。有效:针刀治疗后手掌麻木及手腕僵硬无力征状有所绶解,或痊愈后在6个月内复发。无效:针刀治疗后手掌麻木及手腕僵硬无力征状无改善或加剧。2结果208例,治愈118例,治愈率100%,其中64例患者当时症状消失,14例患者2天后症状消失,12例患者随访5个月内无复发。3讨论腕管综合征在临床上多见,发病率近年来呈逐渐增加的趋势。CTS不及时防治,可发生鱼际肌无力和萎缩,严重者患手致残,丧失劳动能力,影响工作与生活。腕管综合征治疗原则:消除病因,尽早消除炎症、水肿、改善局部营