文档介绍：:..高血压病高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。高血压对分为原发性和继发性两类。原发性约占高血压患者的95%。患者多在40・50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢休麻木等症状。按照世界一卫牛组织(Who)建议使用的血压标准是:凡止常成人收缩压应小于或等于140mmHg(1&6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)o如果成人收缩压大于或等于160mmHg(),舒张压大于或等于95mmHg()为高血压;血压值在上述两者Z间,亦即收缩压在141-159mmHg(1&9-)Z间,舒张压在91-94mmHg(12・1-)Z间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg()或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。,双亲均有高血压的止常血压子女(儿童或少年)血浆去甲痛上腺素、多巴胺的浓度明显鮫无高血压家族史的对照组高,以后发生高血压的比例亦高。国内调杳发现,与无高血压家族史者比较,,双亲均有高血压病者则髙2〜3倍,髙血压病患者的亲牛子女和收养子女虽然牛活环境相同但前者更易患高血压。动物实验己筛选出遗传性高血压大鼠株(SHR),分子遗传学研究已实验成功基因转移的高血压动物,上述材料均提示遗传因素的作用。+,人群平均血压水平与食盐摄入量有关,在摄盐较高的偌,减少每口摄入食盐量可使血压下降。有报告显示高血压患病率和夜尿钠含量呈止相关,但亦有不同的意见,这可能与高血压人群中有盐緻感型和非盐緻感型Z别有关。高钠促使高血压可能是通过提高交感张力增加外周血管阻力所致。饮食中K+、Ca++摄入不足、Na+/K+比例升高时易患高血压,高K+高Ca++饮食町能降低高血压的发病率,动物实验也有类似的发现。,增加不饱和脂肪酸的成份,降低饱和脂肪酸比例可使人群平均血压下降。动物实验发现摄入含硫氨基酸的鱼类蛋口质可预防血压升高。,而且与饮酒量呈止比。可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关。,从事须高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受环境噪音及不良视觉刺激者易患高血压病。、肥胖者高血压病患病率高。发病机制心排血量和周围血管阻力是影响体循环动脉压的两大因索,前者决定于心收缩力和循环血容量,后者则受阻力小动脉口径、顺应性、血液粘稠度等的影响,主动脉的管壁顺应性也影响血压的水平。上述各种因素的作用在全身和局部神经、体液因子的调节下不断地消长以维持人体血压的动态平衡、牛理性波动以及应激时的反应。高血压的发病机理有:、神经学说精神源学说(psychogenictheory)认为在外凶刺激下,病人出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、