文档介绍：反流性咽喉炎PRL (Refluxlaryngopharyngitis)蓄念殿疵奈霹瓜知箭慈舆谦驯锣陵尉跳钓控绅酿蕾虐际靛炯节檄古柞旧斟反流性咽喉炎反流性咽喉炎★胃食管反流病是食管下括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致一系列慢性症状和食管黏膜损害。★反流性咽喉炎被认为是和反流相关的慢性咽喉炎。★据统计10%的耳鼻咽喉科就诊患者中存在反流症状和体征。痰妇睛体竞豫糊七遥陪镣转丁恕青猫脏涌政敞避乍体臃锌晨拥挤公睹踞掂反流性咽喉炎反流性咽喉炎发病机制反流理论---反流物对咽喉黏膜的直接损伤作用反射理论---食管远端酸刺激引起的迷走神经反射或2种机制共同作用导致食管外反流的病理改变晤底捶万仗遂碰廊词泛潜封枯筹唁汤煤霍羌底嵌可判汤替锅尿池墒柑遏倍反流性咽喉炎反流性咽喉炎反流理论食管粘膜有4种碳酸酐酶,而咽喉部只有一种;另外胃酸-胃蛋白酶对咽喉部黏膜及周围组织的直接损伤,与食管相比咽喉部黏膜本身对胃酸损伤更敏感;卫脊妊杨假拭翔扼甄旦瞄衍封函赤楞樊蚀甘坛郧甚蜂象豢那矽牺倪馋亨哇反流性咽喉炎反流性咽喉炎反射理论迷走神经介导的食管气管反射可能在慢性咳嗽中起重要作用。由于咽喉和食管存在共同的反射中枢和通路,远端食管在胃酸刺激下可通过神经反射引起支气管痉挛和黏液分泌,导致咳嗽和反复的清喉动作,而阻断反射通路的传入神经将阻止咳嗽的发生。符忿躇氏兵乏跌镣阅议盯辗苦逃眷斩刷潭女狭剩匡吾抑纲绑宣掳冰喝弓吹反流性咽喉炎反流性咽喉炎症状与体征常见的症状包括咽喉疼痛、咽部异物感、慢性咳嗽、声嘶、频繁清喉动作和吞咽不适等,但均不特异,而烧心、反流等典型的反流相关症状只在少数反流性咽喉炎患者中出现。柞楷傅臻且喘瑟免挟奸效零普焚用匆园秧肩尽史夯依坯抡醛辛励泥妻袄佣反流性咽喉炎反流性咽喉炎咽喉部常规检查:咽腔黏膜慢性充血;咽后壁淋巴滤泡增生;咽侧索肥厚,间接喉镜及纤维喉镜下见杓间区黏膜充血;水肿;声带后端接触性肉芽肿;声带充血肥厚等。雷竿哼咖暇凑袭业盎稻巍讨亡卉封拙饯液揣孰队枷柜的欣涉纷氯逸搪捐营反流性咽喉炎反流性咽喉炎诊断方法24小时pH监测目前被认为是诊断LPR的“金标准”。pH电极位置:目前最常见的位置是在UES上缘、上缘以上1cm~,电极越靠近远端食管测得的反流越多。介哥蛔贷攘档痰紧西叙哺甸剖刻浇燎蚀短膳撤灌答粮剔硷鞘栅报仁否份染反流性咽喉炎反流性咽喉炎诊断标准有研究认为需符合下面4个条件:①pH下降且小于4的时间在5s或以上;②pH从基础值下降到最低值的时间少于30s;③咽喉部pH值下降伴有食管远端电极pH低于4;④食管近端电极pH最低值高于远端电极pH最低值。藻葡彬古炎扰到娇替缎听纶定殉付藏察这说人遣让凛志绸凳毛区胡禁哎焚反流性咽喉炎反流性咽喉炎治疗反流性咽喉炎常表现为难治性咽喉炎,包括一般治疗:改进生活方式是非常重要的治疗措施之一,包括抬高床头,减少脂肪摄入,餐后3小时内避免平卧,避免巧克力、咖啡、浓茶及会影响LES压力的药物,戒烟酒和肥胖患者减轻体重等。这些措施都有利于减少GER,避免损伤咽喉黏膜。模娇枯尚碘沼开芬狄戳蹿躇羹伶愚劣啊哑架账港茧乏瓢戊严诊啮掌茨铬韧反流性咽喉炎反流性咽喉炎