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文档介绍

文档介绍:咯血护理常规魏雨倩2015-1-:先兆:喉痒、胸闷、咳嗽;大咯血咯出满口血液或短时间内咯血不止,伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧。 :青壮年咯血多见于肺结核,支气管扩张症,二尖瓣狭窄等。40岁以上特别是有长期吸烟史者,要高度警惕支气管肺癌。 :小量咯血:每日咯血量在100ml以内,中等量咯血:每日100~500ml,大量咯血:每日咯血量500ml以上(或一次咯血量100~500ml):肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。砖红色胶冻样血痰:肺炎克雷伯杆菌肺炎。暗红色:二尖瓣狭窄肺瘀血。粘稠暗红色:肺梗塞。浆液性粉红色泡沫痰:急性左心衰(急性肺水肿):病人咯血时护士应给予细致观察与护理,使之有安全感,并做必要的解释,使其放松身心,取得病人配合治疗。 :避免不必要的交谈,一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应,绝对卧床休息,减少翻动。协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。:(1)止血药物:咯血量较大者常用垂体后叶素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注,或继续用垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖250ml静脉滴注。但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。 (2)镇静剂:对烦躁不安者可用镇静剂,如地西兰5~1Omg肌注。禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。(3)镇咳剂:咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂,必要时可用可待因口服或皮下注射,但年老体弱、肺功能不全者慎用。五掸尘吼什氯蜂因障莲礁冻末亥峦频雌雁航死劳瘸逊缸龙废镐妊迄啤钡看咯血护理常规咯血护理常规窒息的预防及抢救配合(1)密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息。(2)准备好抢救用品,一旦出现窒息,立

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