文档介绍：咯血的护理常规病情观察1、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽,及时发现休克。2、咯血的颜色和量,并记录。3、止血药物的作用及副作用。4、窒息的先兆症状:咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。护理措施1、卧床休息,保持安静,避免不必要的交谈。及时清除血污物品,保持床单元整洁。2、护士应向病人做必要的解释,使其放松身心,配合治疗,鼓励患者将血轻轻咳出。3、一般静卧休息,使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动,协助病人取患侧卧位,头偏向一侧,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。4、保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。5、准备记录出入量和每小时尿量。6、应备齐急救药品和器械。如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。7、药物应用:止血药物:咯血量大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静脉推注,或用脑垂体后叶素加入葡萄糖***化钠中静滴。注意观察用药不良反应。镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如***5-10mg肌注。禁用吗啡、派替定,以免抑制呼吸。止咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时可以用少量止咳剂。8、大咯血者暂禁食,小咯血者宜进少量流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料,多饮水及食富含纤维素食物,以保持大便通畅。9、窒息的预防及抢救配合:(1)应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,如出血引流不畅形成血块,将造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出,以法防窒息。(2)准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等。(3)一旦出现窒息,开放气道是抢救的关键一环,上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块,用吸引器吸出