文档介绍：1、执行医嘱时要进行的“三查七对”是指?答案:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。核对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。2、住院医师查房内容包括?答案:负责对所有分管病人的查房及管理,要求重点检查危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病人,同时检查一般病人。及时收集各种检查报告单,分析检查结果,提出进一步诊疗意见。检查当天医嘱执行情况,给予必要的临床医嘱。检查病人饮食情况,征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见等。3、死亡病例讨论记录包括?死亡病例讨论需明确的问题包括?答案:死亡病例讨论记录内容:讨论时间、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见。死亡病例讨论需明确的问题:①死亡原因;②诊断是否正确;③治疗护理是否及时合理;④从中吸取哪些经验和教训;⑤今后的努力方向。4、医务人员在医疗过程中有义务告知患者的主要内容?答案:(1).医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等;(2).医院规章制度中与患者诊疗有利益关系的内容;(3).疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展情况、需要采取何种治疗措施及相应的后果等;(4).诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用、检查结果对诊断的必要性、作用等;(5).手术目的、方法、成功率、预期效果以及可能预料的后果、潜在危险等;(6).预计可能对患者造成较大经济负担的收费及需事先告知的收费;(7).出现医疗纠纷的解决程序。5、长期医嘱单内容包括?临时医嘱单内容包括?答案:1)患者姓名、科别、住院病历号、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。2)医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。6、首诊负责制是指?答案:首诊负责制是指首诊医师应热情接诊病人,详细询问病史,认真进行必要的体格检查及辅助检查,提出相应的诊断,及时对病人实施合理救治,及时完成相关病历记录。不得以任何理由推诿病人。7、临床输血管理委员会应该有那些科室和人员组成?其职责包括?答案:理应由院领导、医务科、院感科、护理部、检验科及各临床科室负责人组成。负责本院临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。8、门诊病历的书写内容和要求?观察室病历书写内容和要求?答案:1)应写就诊日期、主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和有鉴别意义的阴性体证、诊断及治疗处理意见等,由医师签全名。2)应按急诊病历书写要求书写,记录应包括日期及具体时间、病情变化、抢救情况、上级医师的指导意见、医嘱、执行时间等,并由经治医师签全名。病情危急患者应记录有关告知情况,并有患方签名。9、请回答你所在科室的查对制度?一、临床科室:、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等。“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。核对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限制药时要经过反复核对;静脉给药要注意液体有无变色、混浊;瓶口有无松动、裂缝:给多种药物时,要注意配伍禁忌。,需经两人查对无误后,方可输入;。二、