文档介绍：时间:2014-12-28地点:骨二科病房主持人:李萍护士长参加人员:李萍王黎顾静王会尚荣万珊珊张霞小李敏宋新娟徐天南高宁顾冬晨李萍护士长:颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。王黎护士长:临床分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。相关辅助检查结果如下:X线检查:颈椎骨质增生李萍护士长:下面请顾静谈谈护理诊断1、躯体活动障碍、自理缺陷与颈部活动受限、神经根受压有关2、舒适的改变与头晕恶心、呕吐有关3、潜在并发症:喉返神经或喉上神经损伤,以及窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等4、知识缺乏缺乏颈椎病的预防保健知识5、焦虑与担心疾病预后有关6、有摔倒的危险与头晕、视物旋转有关7、有营养失调的危险:低于机体需要量与恶心、呕吐有关李萍护士长:请张霞小谈谈护理措施1、促进病人感觉和运动功能的恢复(1)采取合适的体位:多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身,避免颈部扭曲。(2)加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况,有无感觉或运动功能障碍的现象。(3)如需手术治疗的患者要做好术后的颈部制动和肢体功能锻炼2、观察有无喉返神经或喉上神经损伤的迹象,病人有无吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现,以判断有无喉返神经或喉上神经损伤。若病人出现饮水呛咳,应及时报告医师;并告知病人饮水时避免快速、大口饮水,尽量进食稠厚食物。3、肺部感染等并发症的预防和护理(1)深呼吸训练:鼓励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰,每天定时数次深呼吸运动,以扩张肺活量。(2)雾化吸入;对伴有慢性支气管炎的老年病人,以雾化吸入,以利于气道分泌物的排出。(3)保持排尿通畅。(4)基础护理:1)定期帮助病人翻身。2)保持床单位整洁和干燥。李萍护士长:请尚荣谈谈健康教育(1)暂时卧床休息,等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动,预防跌倒。(2)平时注意选择高低合适的枕头,保证颈部及脊柱正常弯曲,避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸。经常更换体位。(3)保持正确的姿势在工作、学****和日常生活中,保持颈部平直,定时改变姿势,劳逸结合,避免颈部长期屈曲或仰伸。保持良好的用颈****惯,避免长时间低头伏案,一般工作50min~60min,做1min~2min颈部活动或改变姿势,可用捏颈法、摩颈法、轻微摇颈法,加强颈椎功能锻炼,增强颈部肌肉的力量,保持颈椎稳定性。(4)加强功能锻炼进行颈部及上肢活动或体操锻炼,以使颈部及肩部肌放松,改善局部血液循环。王黎护士长:针对此病,下面请万珊珊补充一下心理护理。万珊珊:颈椎病是一个良性的慢性疾病,治疗是一个缓慢的过程,应克服急躁情绪,保持乐观心态;饮食要多样化,注意营养,避免辛辣食物,每天最好喝牛奶500mL,食用蔬菜、水果至少500g;可选择高12cm~15cm、质地柔软的普通枕头,也可选择圆柱状