文档介绍：:..云克联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛效果观察李凤棉钱江陈智贤潘银珍潘立群欧洁红(佛山市顺德区第一人民医院广东佛山528300)【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0145-02【摘要】目的观察云克联合化疗治疗乳腺癌骨转移疼痛效果的影响。方法全组46例乳腺癌骨转移患者分为治疗组(23例)和对照组(23例)。治疗组在化疗中应用云克注射液,对照组为单纯化疗,观察疼痛的疗效。结果治疗组乳腺癌骨转移止痛总有效率87%,对照组总有效率52%,两组比较差异有统计学意义。结论云克联合化疗对乳腺癌骨转移的疼痛治疗安全有效。【关键词】乳腺癌骨转移联合化疗疼痛乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤之一,我国乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤发病率的第1位。骨转移是乳腺癌常见并发症之一,多以溶骨性破坏为主,主要表现为骨痛、功能障碍甚至病理性骨折,严重影响患者牛活质量。近3年来木科用云克联合化疗对46例乳腺癌骨转移患者进行治疗,取得较好疗效,现报告如下。,均为女性,年龄28〜75岁冲位年龄58岁,全部均经病理确诊,其中绝经前17例,绝经后29例,病理分类:浸润性导管癌26例,浸润性小叶癌14例,单纯癌2例,髓样癌3例,硬癌1例;雌激素受体(ER)阳性22例、阴性24例;孕激素受体(PR)阳性21例;C-erb-2阳性25例。并均经X线、X・CT、MR或SPECT扫描证实有骨转移病灶,临床均有骨痛表现。+生理盐水250ml,静脉缓慢滴注(至少超过3h),每天1次,连续5天后改为每天静脉推注1套,连用5d,10d为1疗程。上述2种方式,每疗程都间隔1周,均使用5个疗程。化疗给药方法:国产多西紫杉醇淌品名希存)40mg/m2静脉滴注lh,第1、8无PDD(顺询25mg/m2z静脉滴注第1〜3天。21〜28d为1个治疗周期。化疗使用2〜4周期。所有患者化疗前帘规予地塞米松和5瓮色***受体阻断剂预防消化道反应。:0级:无痛;I级:疼痛可以忍受,能正常生活,睡眠不受影响;II级:疼痛不能忍受,要求服用镇痛药物,唾眠受到干扰;III级:疼痛剧烈不能忍受,需要强烈镇痛药物镇痛,严重影响睡眠。疼痛疗效评价标准:显效:疼痛减轻II级以上者;有效:疼痛减轻1级者;无效:疼痛减轻,但在疗程中疗效又回复至原有程度,或疼痛未缓解或加重。显效+有效=总有效率。本组病例治疗前均有骨痛,其中I级13例,II级15例,III级18例。。%(20/23),对照组止痛总有效率为52%(12/23)o治疗组疗效明显优于对照组,P<,应用云克后,镇痛药物用量明显减少或完全停用,唾眠时间延长,生活质量改善。、呕吐等胃肠道反应,7例病人出现低热,12例岀现乏力倦怠的反应,1例病人5天后出现反跳痛,有1例出现--过性白细胞降低,2例出现脱发,经对症处理后好转。未见明显的肝肾毒性反应。3讨论转移性乳腺癌(MBC)属非治愈性疾病。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位,60