文档介绍：------------------------------------校验:_____________--------------------------------日期:_____________灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因,在消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的发病中起重要作用,常规治疗以铋剂和抗生素为主,但需联合长程用药,毒副作用较大。因而从天然药物中寻找、筛选既抗Hp又促进溃疡愈合,减少复发的方药,是目前中医药研究的重大课题之一。我们自1991年始针对消化性溃疡的发病特点,在辨病与辨证、宏观与微观研究的基础上,选择消化性溃疡活动期、郁热证、Hp检测阳性的病例,以清热解毒、理气活血为治则,选药组成的灭幽灵散剂,经80例临床观察不,与得乐冲剂对照,效果较好,报告如下。1 对象将所有病例,分为治疗组和对照组,观察病例依次编号,4例为1组,按3:1比例抽签分配到治疗组和对照组。治疗组80例,男67例,女13例;年龄20岁—63岁,;病程1a—5a41例,5a—10a27例,>10a12例;十二指肠溃疡58例,胃溃疡13例,胃复合型溃疡9例。对照组28例,男21例,女7例;年龄19岁—61岁,平均37岁;病程1a—5a15例,5a—10a8例,>10a5例;十二指肠溃疡21例,胃溃疡4例,复合型溃疡3例。胃镜诊断以《上消化道纤维内窥镜临床应用》中有关消化性溃疡的胃镜诊断与分期为标准。活动期标准(包括A1,A2),为溃疡苔厚而污秽,周围粘膜肿胀,无粘膜皱襞集中,或溃疡苔厚而清洁,溃疡4周出现上皮再生所形成的红晕,周围粘膜肿胀逐渐消失,开始出现向溃疡集中的粘膜皱襞。胃粘膜相红白相间,以红为主,弥漫性充血,散在糜烂或散在出血点,或痘疹样变,为胃热型。中医辨证标准参照卫生部药政局制定的新药(中药)治疗消化性溃疡的临床研究指导原则,修订郁热证:①胃脘痛势急迫,有灼热感;②食入疼痛无明为缓解,或食入易痛;③舌红苔黄,脉弦或数;④口干而苦;⑤喜冷饮;⑥吞酸、嘈杂;⑦烦躁易怒;①便秘。诊断:①、②、③、④中任2项,舌红苔黄为必备+⑤、⑥、⑦、⑧中任2项。纳入标准:用药前10d经纤维胃镜诊断为十二指肠溃疡,胃溃疡,复合性溃疡的活动期,且Hp检查阳性,中医辨证为郁热证,胃粘膜为胃热型者。有下列一项者,虽为溃疡活动期,Hp阳性、郁热证也不作为观察对象:①胃溃疡活检有癌前病变或癌变者;②有全身或胃肠道并发症,如急、慢性肝炎,急、慢性肾炎,幽门梗阻,消化道大出血,胃部手术史或食管有解剖或机械性异常者;③有酒瘾或药瘾者。Hp诊断方法:在常规胃镜操作下,从胃窦部大弯侧距幽门口2cm处取胃粘膜组织2块,1块做快速尿素酶试验(试剂盒由福建省三明市三强生物化工有限公司提供,代号十二指肠溃疡Q—H104),按显色不同分-,+,++,+++,1块做直接涂片HE染色找Hp,油镜下观察菌量,分-(无),+(散见),++(成簇),+++(簇连成片)。 方法治疗组采用自制灭幽灵散剂,散剂由白头翁200g,黄连100g,黄柏150g,青黛120g,玄胡120g,田三七100g,党参120g,白芨300g,香附90g,甘草80g等组成,其研细末,过120目筛,每次10g,加蜂蜜10