文档介绍：灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 80例幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因,在消化性溃疡特别是十二指肠溃疡的发病中起重要作用,常规治疗以铋剂和抗生素为主,但需联合长程用药,毒副作用较大。因而从天然药物中寻找、筛选既抗 Hp又促进溃疡愈合,减少复发的方药,是目前中医药研究的重大课题之一。我们自 1991 年始针对消化性溃疡的发病特点,在辨病与辨证、宏观与微观研究的基础上,选择消化性溃疡活动期、郁热证、 Hp检测阳性的病例,以清热解毒、理气活血为治则,选药组成的灭幽灵散剂,经 80例临床观察不,与得乐冲剂对照,效果较好,报告如下。 1 对象和方法对象将所有病例,分为治疗组和对照组,观察病例依次编号, 4例为 1组,按 3:1 比例抽签分配到治疗组和对照组。治疗组 80例,男 67例,女 13例;年龄 20 岁—63岁,平均岁;病程 1a—5a41 例,5a—10a27 例,>10a12 例;十二指肠溃疡 58例,胃溃疡 13例,胃复合型溃疡 9例。对照组 28例,男21例,女 7例;年龄 19岁—61岁,平均 37岁;病程 1a—5a15 例,5a—10a8 例,>10a 5 例;十二指肠溃疡 21例,胃溃疡 4例,复合型溃疡 3例。胃镜诊断以《上消化道纤维内窥镜临床应用》中有关消化性溃疡的胃镜诊断与分期为标准。活动期标准(包括 A1,A2),为溃疡苔厚而污秽,周围粘膜肿胀,无粘膜皱襞集中,或溃疡苔厚而清洁,溃疡 4周出现上皮再生所形成的红晕,周围粘膜肿胀逐渐消失, 开始出现向溃疡集中的粘膜皱襞。胃粘膜相红白相间,以红为主,弥漫性充血, 散在糜烂或散在出血点,或痘疹样变,为胃热型。中医辨证标准参照卫生部药政局制定的新药(中药)治疗消化性溃疡的临床研究指导原则,修订郁热证:①胃脘痛势急迫,有灼热感; ②食入疼痛无明为缓解,或食入易痛; ③舌红苔黄,脉弦或数; ④口干而苦; ⑤喜冷饮; ⑥吞酸、嘈杂; ⑦烦躁易怒; ①便秘。诊断: ①、②、③、④中任 2项,舌红苔黄为必备+ ⑤、⑥、⑦、⑧中任 2项。纳入标准:用药前 10d 经纤维胃镜诊断为十二指肠溃疡,胃溃疡,复合性溃疡的活动期,且 Hp检查阳性,中医辨证为郁热证,胃粘膜为胃热型者。有下列一项者,虽为溃疡活动期, Hp阳性、郁热证也不作为观察对象: ①胃溃疡活检有癌前病变或癌变者; ②有全身或胃肠道并发症,如急、慢性肝炎,急、慢性肾炎, 幽门梗阻,消化道大出血,胃部手术史或食管有解剖或机械性异常者;③有酒瘾或药瘾者。 Hp诊断方法:在常规胃镜操作下,从胃窦部大弯侧距幽门口 2cm 处取胃粘膜组织2块,1块做快速尿素酶试验(试剂盒由福建省三明市三强生物化工有限公司提供,代号十二指肠溃疡 Q—H104 ),按显色不同分- ,+,++,+++ ,1块做直接涂片 HE染色找 Hp,油镜下观察菌量,分- (无),+(散见),++(成簇), +++ (簇连成片)。方法治疗组采用自制灭幽灵散剂,散剂由白头翁 200g ,黄连 100g ,黄柏 150g ,青黛 120g ,玄胡 120g ,田三七 100g ,党参 120g ,白芨 300g ,香附 90g ,甘草 80g 等组成,其研细末,过120 目筛,每次 10g ,加蜂蜜 10g ,热开水 50ml ~10ml 兑为稀糊状