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肝血管瘤介入治疗及护理.doc

上传人:雾里看花 2019/11/4 文件大小:15 KB

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肝血管瘤介入治疗及护理.doc

文档介绍

文档介绍:--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________肝血管瘤介入治疗及护理肝血管瘤介入治疗及护理摘要:对38例肝血管瘤患者进行介入治疗术前术后的护理,术后栓塞症的观察,饮食护理及心理护理等,结果患者27例痊愈,6例病灶缩小50%,5例病灶?s小30%,患者术后栓塞综合症,经过对症处理后消失,取得了显著的效果。关键词:肝血管瘤介入栓塞综合征护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0298-01 肝血管瘤是肝良性肿瘤中最常见的,病程缓慢,多无症状,好发年龄为30-50岁,女性多见,男女之比为1∶5~10,手术切除是治疗肝脏海绵状血管瘤的首先治疗。但如瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗者,经皮穿刺肝动脉硬化栓塞术,是一种有效,安全可行的方法。我科自2009年9月-2012年10月对38例肝血管瘤进行肝动脉介入栓塞治疗,取得显著的疗效,现报告如下: 1资料与方法 :38例患者中,男8例,女30例,平均年龄30-50岁之间,平均年龄47岁,全部经B超,CT或MRI或DSA造影确诊,主要临床是血管瘤体积大者有腹痛,腹胀症状。甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原均阴性,肝血管瘤多位于右叶,34例直径5-10cm均一次栓塞成功,4例直径达12cm以上者分次栓塞。 :采用seldinger技术穿刺右股动脉成功后将5F导管选择性插入肝固有动脉造影,进一步明确肝血管瘤的诊断观察血管瘤的大小形态,血供情况,估计造影剂的用量,选择瘤体供血动脉进行栓塞,其中18例在微导管超选择下选择瘤体供血动脉进行栓塞。在X线监视下经导管注入超液态碘油+平阳霉素的混悬液,直至瘤体内血窦被完全填充,复查造影栓塞效果满意。 2护理 。 。 3栓塞综合症的观察及护理 :大部分患者栓塞后出现不同程度发热,多在38度左右,为术后吸收热,是因为肝血管瘤组织患死,体内***的吸收,短期为肝组织水肿炎症及栓塞物的反应所致,遵医嘱常规使用抗生素3-5天。,经对症处理后体温正常。 :恶心,呕吐为常见的消化道反应,其原因是因为平阳霉素对胃肠道黏膜的直接毒性损害,恶心,呕吐一般每日几次,持续1-2可消失。 。术后为肝动脉栓塞后组织肿胀至肝包膜张力增加所致,