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布鲁氏菌病治疗方案.doc

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布鲁氏菌病治疗方案.doc

上传人:小博士 2019/11/5 文件大小:42 KB

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布鲁氏菌病治疗方案.doc

文档介绍

文档介绍::..布氏杆菌病治疗方案近年来,布病患者似乎越来越多,收集布病治疗方案,以备后用。—、西医1、治疗1、急性期药物治疗:WHO推荐多西环素200mg/d和利福平600—900mg/d联用,疗程6周。亦有认为多西环素200mg/d加氨基糖忒类链霉素lg/d肌注2周,效果亦佳。此外嗪诺***类,有很好的细胞内渗透作用,亦可应用。复方磺***甲恶哇能渗透到细胞内,对急性患者退热较快。常用剂量为每日4—6片(每片含TMP80mg,SMZ400mg),分2次口服。连服4—6周。布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头胞曲松与利福平联用。)病原治疗急性发作型、慢性发作型、慢性活动型、具有局部病灶或细菌培养阳性的慢性患者,均需病原治疗。方法同急性期。[]2)菌苗疗法目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基础。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子,可以避免激烈的组织损伤而又消耗致敏T细胞。临床上对静止型一般应用布氏杆菌菌体菌苗、溶菌素和水解素,布氏菌酚不溶性组分或去除部分内***的布氏菌菌苗,用于皮下、肌肉或静脉注射。静脉注射反应较大。有神经、心肌、肝、肾损害忌用。二、中医1、中医治疗急性期湿热毒邪外犯肌表,内侵脏腑,以邪实为主,治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋,治疗以益气养血、活血通络为主,佐以清除余邪。湿热内蕴型相当于急性期,菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。症状:畏寒发热,午后热甚,身痛,舵痞,舌苔腻,脉濡数。治法:利湿化浊,清热解毒。方药:甘露消毒丹加减。翟香10克,佩兰10克,蔻仁10克,滑石15克,菖蒲10克,黄苓12克,连翘15克,木通6克,茯苓15克。水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。湿热伤营型此时菌毒血症及脏器病损均较严重。症状:烦热多汗,关节疼痛,肝脾、睾丸肿痛,舌苔黄,脉细数。治法:清热解毒,滋阴养血。方药:清营汤合三仁汤加减。丹参15克,生地15克,玄参10克,麦冬15克,黄连6克,连翘10克,郁金12克,杏仁10克,蕙该仁15克,滑石15克,芦根15克。水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。正虚邪恋型相当于慢性期,已无菌毒血症,以神经功能失调为主。症状:烦热失眠、乏力,腰腿疼痛,身体虚弱,或已有关节变形及活动受限,舌有瘀点,脉沉细。治法:益气养血化瘀,清除余邪。方药:独活寄生汤加减。党参12克,当归10克,熟地15克,白芍15克,赤芍10克,川莒10克,丹参30克,茯神12克,桑寄生15克,秦芜15克,独活10克,黄柏10克,鸡内金6克。水煎服,一日一剂,早晚分二次口服。本人认为:各方中除对症治疗的药物外,应加入板蓝根、连翘等清热解毒药,黄连、羌活等抗布氏杆菌药和黄茂、灵芝、枸杞等提高机体免疫力的药效果会更好。针灸疗法1毫针疗法:取穴:大椎GV14,足三里ST36,合谷L