文档介绍：鳖压盎醛堂盘查!!!!生!旦筮;!鲞筮!塑』￡!i!垒垒!坠!笪!!!』!些;!!!!y!!:!!:堕!!!.【摘要】目的江鹤群陈国忠观察国产右美托咪定(Dex)用于预计困难气道病人清醒慢诱导气管内插管的安全性和可行性。方法选择预计存在插管困难可能的择期手术病人60例,随机均分为健忘镇痛慢诱导气管插管组(H组)和右美托咪定慢诱导气管插管组(D组)。H组:表麻++***3pg/kg--k***,D组:表麻+>g/kg,・kg_1・h1的速度维持。记录诱导前、诱导后、插管后即刻、插管后1、3、5rain的MAP、HR、Sp02变化;插管时间;呼吸道并发症;耐受气管导管情况;插管过程中病人的配合程度,术后对插管过程中的不良记忆。结果所有病人均插管成功,插管条件满意;呼吸抑制发生率:H组多于D组(P<),其中H组有4例在插管过程中Sp()2不能维持在90%以上而需人工辅助呼吸,而D组未见明显呼吸抑制,插管过程中SP(k均能维持在90%以上;插管引起的血压和心率变化:D组均小于H组(P<);对医师的指令配合、清醒程度:D组优于H组。结论国产右美托咪定用于困难气管插管清醒慢诱导镇静效果良好,病人耐受性好,安全、可行。【关键词】右美托咪定;镇静;慢诱导;清醒气管插管本研究观察国产右美托咪定对预计困难气道病人在保留自主呼吸慢诱导气管插管的应用效果,旨在评价其应用于困难气道的可行性和安全性。资料与方法***2弘g/kg静注,待负荷量给药结束后1rain内行气管插管。所有病人通过P盯C02确认气管插管成功后,分次静注丙泊酚2mg/kg、、咪达唑仑2mg。术中维持采用静吸复观察指标插管条件评分:因本研究不能保证合,术后恢复室拔管后回病房。一般资料选择术前预计存在插管困难(张口困难、颈项不能后屈、呼吸道严重梗阻除外)的择期手术病人60例,ASA工或Ⅱ级,男42例,女18例,年龄20~62岁。排除严重心动过缓、房室传导阻滞、肝肾功能异常、心力衰竭和有精神病史及药物过敏史病人。随机均分为健忘镇痛慢诱导气管插管组(H组)和右美托咪定慢诱导气管插管组(D组)。+。入室后经鼻吸氧(3完全暴露声门,根据咳嗽(1分,无;2分,轻度;3分,中度;4分,重度)和肢体运动(1分,无;2分,轻度;3分,中度;4分,重度)进行评分。病人耐受情况:采用气管插管舒适度5级评钭1](1分,无反应;2分,轻度痛苦表情;3分,重度痛苦表情;4分,口头抗议;5分,头或手的反抗动作)和插管后即刻3级评钭1](1分,合作;2分,不安/轻微抵抗;3分,严重抵抗/需要立刻实施全身麻醉)进行评估。其他相关指标:诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5rain的MAP、HR、Sp02变化;完成插管时L/min),开放静脉通道,常规监测NBP、ABP、ECG、HR、Sp02及P计C02。H组:口腔、舌根、咽喉1%丁卡因充分表面麻醉后,、***3,ug/kg、***,2后用l%丁卡因2ml环甲膜穿刺注入气管,3rain